Viêm xương: nguyên nhân, triệu chứng, cách chẩn đoán và điều trị bệnh.

1. Viêm xương là gì?

Không như những ổ viêm thông thường, viêm xương bao gồm những phản ứng viêm phức tạp hơn do nguyên nhân gây viêm rất đa dạng. Ngoài ra còn tùy thuộc vào vị trí viêm là đầu xương, màng xương hay tủy mà viêm xương lại có những biểu hiện khác nhau.

2. Nguyên nhân gây bệnh viêm xương.

• Do chấn thương, va đập, nhiều trường hợp gãy xương hở rất dễ viêm.
• Do nhiễm khuẩn huyết vi khuẩn theo đường máu đến xương gây viêm xương.
• Do tuổi cao, hệ thống xương khớp bị thoái hóa
• Do mắc các bệnh tự miễn gây nên tình trạng phá hủy xương.

3. Có bao nhiêu loại viêm xương?

• Có nhiều cách phân loại viêm xương, phân loại dựa vào nguyên nhân hoặc vào vị trí viêm. Dưới đây chúng tôi sẽ phân loại viêm xương theo vị trí viêm.

• Viêm màng xương: Màng xương là lớp ngoài cùng của xương chứa mạch máu để nuôi dưỡng xương. màng xương có thể viêm từ nhiều nguyên nhân như chấn thương hoặc nhiễm khuẩn từ mạch máu hay từ một ổ viêm khác trong cơ thể,...
• Viêm tủy xương: Tủy xương là bộ phận bên trong cùng của xương có vai trò đặc biệt quan trọng trong điều khiển chức năng sinh lý của xương. Tủy xương bị viêm 50% là do chấn thương như gãy xương hở, tủy xương tiếp xúc với vi khuẩn hình thành ổ viêm. 50% nguyên nhân còn lại là do lây nhiễm từ các nhiễm trùng trong cơ thể và nguyên nhân khác.
• Viêm xương khớp hay còn gọi là thoái hóa khớp đã được chúng tôi đề cập rất kĩ trong bài thoái hóa khớp 

4. Biến chứng của bệnh viêm xương.

Viêm xương nếu không ở thể cấp sẽ diễn biến thầm lặng phá hủy dần hệ thống xương khớp của cơ thể. Tuy nhiên khi tình trạng viêm xương ở mức độ cấp tính thì lại gây đau đớn, khổ sở cho bệnh nhân rất nhiều.

• Viêm xương kéo dài có thể gây biến dạng xương. Các đầu xương khi hoạt động không được trơn tru, đau đớn khi hoạt động mạnh.
• Khi xương bị biến dạng làm thay đổi cấu trúc sinh lý của bộ khung nâng đỡ của cơ thể bệnh nhân có thể đi đứng loạng choạng, dễ ngã khi di chuyển.
• Viêm xương kéo dài gây mất xương có thể làm hạn chế vận động hoặc nặng hơn có thể gây liệt cho bệnh nhân.

5. Triệu chứng của viêm xương?

• Viêm xương được diễn biến qua 2 giai đoạn chính. Khi các dấu hiệu biểu hiện mờ nhạt, không rõ ràng được gọi là giai đoạn sớm của bệnh. Giai đoạn sau là giai đoạn muộn , lúc này các biểu hiện lâm sàng đặc trưng hơn rất nhiều, có nhiều cơ sở để bác sĩ tiến hành các cận lâm sàng phù hợp.

• Trong giai đoạn sớm bệnh nhân có các biểu hiện điển hình như sốt cao, nhiễm trùng nhẹ,người bệnh sẽ cảm thấy đau tại vị trí viêm hoặc hạn chế vận động,...
• Trong giai đoạn muộn: Các biểu hiện nhiễm trùng trở nên rầm rộ, có thể có áp xe tại ổ viêm, nếu xương gãy hở có thể có mủ chảy ra ngoài,...

6. Phương pháp chẩn đoán viêm xương hiện nay.

Ngày nay khi y học phát triển, các bác sĩ có nhiều hơn các phương tiện giúp chẩn đoán các bệnh về xương như X quang, cộng hưởng từ, chụp cắt lớp vi tính,.. chính xác bệnh nên việc chẩn đoán bệnh viêm xương cũng không gặp nhiều khó khăn như trước.

2 cận lâm sàng các bác sĩ hay dùng là X quang và xét nghiệm máu

• Hình ảnh X quang khi bị viêm xương khá đa dạng nó còn phụ thuộc vào giai đoạn bệnh của bệnh nhân. Vào giai đoạn muộn bác sĩ có thể nhìn rõ thấy bất thường trên xương bị viêm.
• Trên kết quả xét nghiệm máu có thể thấy một vài chỉ số như CRP tăng, bạch cầu tăng,...

7. Điều trị bệnh viêm xương.

Trong bài viết này chúng tôi sẽ đề cập đến phương pháp điều trị cho các bệnh viêm xương có liên quan đến vi khuẩn.

• Điều trị nội khoa:

• Khi có nhiễm khuẩn ở xương việc điều trị tích cực là vô cùng cần thiết. Điều trị càng sớm càng tốt.
• Trong trường hợp bệnh nhân có gãy xương cần cố định xương gãy cho bệnh nhân.
• Kháng sinh được dùng trong điều trị viêm xương cần được dùng đường tiêm. Nếu có kết quả kháng sinh đồ thì việc lựa chọn kháng sinh sẽ đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất. Tuy nhiên, xét nghiệm kháng sinh đồ cần một khoảng thời gian nhất định mới có kết quả, nên trước lúc đó bác sĩ sẽ dùng kháng sinh theo kinh nghiệm để điều trị. Các kháng sinh hay được dùng có thể kể đến như: Penicillin, cephalosporin đường tiêm.

• Điều trị ngoại khoa: như dẫn lưu ổ mủ ra ngoài hoặc phẫu thuật cắt bỏ xương nếu như các phương pháp điều trị trước đó không có hiệu quả hoặc xương bị bệnh có thể làm ảnh xấu đến các bộ phận khác trong cơ thể.