Thuốc Lorigout 100mg điều trị bệnh gout (Hộp 10 vỉ x 10 viên)

• Allopurinol 100mg.

• Điều trị lâu dài tăng acid uric máu do viêm khớp gout mãn tính.

• Điều trị sỏi thận do acid uric (kèm hoặc không kèm theo viêm khớp do gout).

• Điều trị sỏi calci oxalat tái phát ở nam giới có bài tiết urat trong nước tiểu trên 800mg/ngày và 750mg/ngày.

• Tăng acid uric máu khi dùng hoá trị liệu điều trị ung thư trong bệnh bạch cầu, lympho, u đặc ác tính.

• Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của sản phẩm.

Cách dùng:

Allopurinol dùng đường uống, nên dùng thuốc sau bữa ăn. Thuốc được dung nạp tốt, đặc biệt sau khi ăn. Nếu liều hằng ngày trên 300 mg phải chia nhiều lần để giảm nguy cơ kích ứng dạ dày. Duy trì uống đủ nước để phòng ngừa lắng đọng xanthin ở thận.

Liều dùng:

Người lớn:

- Bệnh gút: Liều khởi đầu 100 mg/ngày, uống sau khi ăn, tăng dần sau mỗi tuần thêm 100 mg, đến khi nồng độ urat trong huyết thanh giảm xuống 0,36 mmol/lit (6 mg/100 ml) hoặc thấp hơn hoặc cho tới khi đạt tới liều tối đa khuyến cáo 800 mg.

Liều thường dùng ở người lớn trong trường hợp bệnh nhẹ là 200 - 300 mg/ngày, gút có sạn urat (tophi) trung bình là 400 - 600 mg/ngày. Liều đến 300 mg uống một lần trong ngày, liều trên 300 mg phải chia nhiều lần để giảm nguy cơ kích ứng dạ dày. Liều duy trì trung bình ở người lớn là 300 mg/ngày và liều tối thiểu có tác dụng là 100 - 200 mg/ngày. Phải dùng allopurinol liên tục, ngừng thuốc có thể dẫn đến tăng nồng độ urat huyết thanh.

- Tăng acid uric máu do hóa trị liệu ung thư: Phòng bệnh thận cấp do acid uric khi dùng hóa trị liệu điều trị một số bệnh ung thư, người lớn dùng allopurinol 600 - 800 mg/ngày, trong 2-3 ngày trước khi bắt đầu điều trị ung thư. Trong tăng acid uric máu thứ phát do ung thư hoặc hoá trị liệu ung thư, liều duy trì allopurinol tương tự liều dùng trong bệnh gút.

- Sỏi thận và calci oxalat tái phát: Ở bệnh nhân có tăng acid uric niệu: Liều khởi đầu là 200 - 300 mg/ngày, điều chỉnh liều tăng hoặc giảm dựa vào sự kiểm soát acid uric niệu/24 giờ.

Trẻ em: 

Trẻ em < 15 tuổi: 10 - 20 mg/kg/ngày, tối đa 400 mg/ngày.

Sử dụng allopurinol ở trẻ em chủ yếu là trong tăng acid uric máu do hóa trị liệu ung thư hoặc rối loạn enzym, hội chứng Lesch - Nyhan (hội chứng rối loạn chuyển hóa purin).

Người suy thận:

Phải giảm liều allopurinol theo độ thanh thải creatinin.

Liều khởi đầu: Cla: 10-20 ml/phút: 200 mg/ngày; Cl 10 ml/phút: Không quá 100 mg/ngày. Bệnh nhân suy thận năng: 100 mg/ngày hoặc mỗi lần 300 mg x 2 lần/ngày (có thể dùng liều thấp hơn và/hoặc khoảng cách liều dài hơn).

Người cao tuổi:

Trong trường hợp không có dữ liệu cụ thể, khuyến cáo nên sử dụng liều thấp nhất có thể đủ để làm giảm sản xuất urat (xem Liều dùng - Người suy thận và Thận trọng).

Người suy gan:

Khuyến cáo nên giảm liều ở bệnh nhân suy gan. Nên xét nghiệm chức năng gan định kỳ trong giai đoạn đầu điều trị.

Điều trị các bệnh có mức urat cao (có khối u, hội chứng Lesch-Nyhan):

Điều quan trọng là phải đảm bảo bổ sung nước đầy đủ để duy trì lợi tiểu tối ưu và kiếm hóa nước tiểu để tăng độ hòa tan urat/ acid uric trong nước tiểu. Nên sử dụng allopurinol liều thấp hơn liều được khuyến cáo.

Nếu nồng độ urat ở thận hoặc các do các bệnh khác đã làm tổn thương thận, nên sử dụng liều theo mức độ thanh thải creatinin ở người suy thận. Điều này có thể làm giảm nguy cơ lắng đọng xanthin và/hoặc allopurinol lâm nghiêm trọng thêm mức độ bệnh trên lâm sàng.

Tác dụng không mong muốn thường gặp nhất của allopurinol là nổi ban trên da (ngứa, thỉnh thoảng là ban xuất huyết). Các phản ứng mẫn cảm trầm trọng hơn có thể xảy ra bao gồm ban tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc. Vì vậy phải ngừng allopurinol ngay lập tức nếu ban xảy ra.

Thường gặp: Các phản ứng ngoài da: Ban, ngứa, viêm da tróc vẩy, mày đay, ban đỏ, eczema, xuất huyết.

Ít gặp: Gan: Tăng phosphatase kiếm, AST, ALT, gan to có hồi phục, viêm gan, suy gan, tăng bilirubin máu, vàng da.

Hiếm gặp: Phản ứng quá mẫn nặng, sốt, khó chịu, phù da, rụng tóc, chảy máu cam.

Máu: Giảm bạch cầu hoặc tăng bạch cầu, tăng bạch cầu ưa eosin, giảm tiểu cầu, xuất huyết, thiếu máu tan máu.

Tiêu hóa: Buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng, táo bón, rối loạn vị giác, khó tiêu, phù lưới, viêm dạ dày.

Xương khớp: Đau khớp.

Mắt: Đục thủy tinh thể, rối loạn thị giác, viêm dây thần kinh thị giác.

Thần kinh: Bệnh thần kinh ngoại biên, viêm dây thần kinh, dị cảm, đau đầu, động kính, trầm cảm, lẫn lộn, mất ngủ, suy nhược.

Nội tiết: Chứng vú to ở nam.

Tim mạch: Tăng huyết áp.

Tiết niệu: Suy thận.

Thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ những phản ứng có hại gặp phải khi sử dụng thuốc.

Hộp gồm 10 vỉ x 10 viên.