Viêm tai ngoài và nhừng điều cần biết?

Giải phẫu tai ngoài

Tai ngoài bao gồm vành tai và ống tai ngoài, được cấu tạo bởi tổ chức sụn, bọc

bên ngoài là lớp tổ chức dưới da mỏng và lớp da, có hệ thống thần kinh và mạch máu nuôi dưỡng phong phú. 

Các bệnh viêm tai ngoài thường gặp bao gồm:

• Nhọt ống tai ngoài
• Viêm tấy lan tỏa ống tai ngoài
• Viêm sụn vành tai
• Chàm ống tai

1. Bệnh nhọt ống tai ngoài

Nhọt ống tai ngoài là bệnh do tụ cầu khuẩn xâm nhập từ các vết thương hở ở phần da ống tai, vết xước này có thể do thói quen dùng vật cứng, bẩn ngoáy tai hay do viêm ở nang lông, tuyến bã, tạo điều kiện môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển và gây bệnh

Triệu chứng thường gặp:

Đau tai là triệu chứng có thể thấy rõ ràng nhất khi mắc bệnh, đau tăng lên khi người bệnh dùng lực tác động vào các cơ gần tai bằng các động tác như nhai, ngáp… 

Chức năng nghe có thể bị suy giảm, kèm vào người bệnh sẽ có cảm giác khó chịu như ù tai

Sưng viêm cũng có thể xảy ra, biểu hiện của việc bạch cầu tấn công vào các vi khuẩn xâm nhập, kích thích các cytokin tiền viên, tai có thể đỏ hơn so với bình thường, sờ vào vành tai thấy đau

Sau đó ống tai to dần, tấy đỏ, có mủ trắng xuất hiện 

Điều trị: 

Liệu pháp đầu tay là sử dụng kháng sinh để kìm hãm sự nhân lên của vi khuẩn cũng như tiêu diệt chúng.

Các nhóm kháng sinh có thể lựa chọn trong điều trị bệnh nhọt ống tai ngoài trừ các kháng sinh nhóm aminoglycosid có thể gây độc cho tai: kanamycin, tobramycin và amikacin

2. Viêm tấy lan tỏa ống tai ngoài

Nguyên nhân: Ngoài nguyên nhân do ngoáy tai thì khi có cát vào tai hay các dịch mủ từ tai giữa bít, đọng trong ống tai cũng có thể dẫn đến viêm tấy.

Triệu chứng thường gặp:

Đầu tiên có thể thấy ngứa ngáy trong ống tai sau đấy trở nên nhức dữ dội, sờ vào thấy nóng, triệu chứng khác có thể kể đến như nghe kém, ù tai, khi kéo vành tai thấy đau tăng rõ rệt. Xuất hiện mủ trong ống tai, nếu không chữa trị kịp thời có thể dẫn đến hoại tử gây sẹo hay sùi lấp ống tai ngoài

Điều trị: 

Sử dụng kháng sinh toàn thân và tại chỗ, chống viêm và giảm đau

3. Viêm sụn vành tai

Tình trạng ứ thanh dịch giữa sụn và màng sụn hoặc màng sụn hoại tử dẫn đến viêm sụn vành tai, nguyên nhân do sự xâm nhập của tụ cầu sau khi trải qua chấn thương như xước, đụng đập vành tai

Triệu chứng thường gặp:

Đau, sưng, nóng đỏ vùng vành tai, mức độ sưng tấy tăng thấy rõ làm mất các hố và nếp của vành tai,

Các biện pháp và thuốc điều trị giống với các bệnh khác của viêm tai ngoài

4. Chàm ống tai

Chàm ống tai hay còn gọi là Eczema là một bệnh tai ngoài hay gặp ở trẻ nhỏ.

Chàm từ ống tai lan ra ngoài sau một thời gian chảy mủ hay ứ đọng mủ hay do cơ địa dị ứng có sẵn

Khi khám lâm sàng, các bác sĩ có thể thấy các dấu hiệu khá cụ thể bao gồm tình trạng ngứa, mẩn đỏ hay sự bong vẩy của lớp biểu bì ngoài cùng. 

Trẻ có thể cảm thấy khó chịu và dùng tay gãi để giảm cảm giác ngứa. Điều này có thể gây ra tình trạng xước ở tai, tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển, biến chứng thành chàm nhiễm khuẩn. 

Trong trường hợp này các thuốc kháng sinh nên được chỉ định để không cho vi khuẩn phát triển mạnh mẽ, gây nên các biến chứng không mong muốn

Một phần nguyên nhân của bệnh là do cơ địa dị ứng vậy nên trong điều trị toàn thân, việc tăng sức đề kháng của cơ thể là vô cùng cần thiết, nếu tình trạng viêm xảy ra quá mạnh mẽ, có thể dùng corticoid để làm giảm bớt tình trạng viêm. Tuy vậy tác dụng phụ của Corticoids trên cơ thể rất nhiều vì vậy cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.

Ngoài ra bước đầu tiên trong điều trị ở các bệnh liên quan đến viêm tai ngoài đều là bước vệ sinh vùng tai sạch sẽ, có thể sử dụng các dung dịch có tính sát khuẩn nhẹ để làm sạch mủ ở ống tai nếu có.