Những điều cần biết về viêm xoang mạn tính

1.1. Viêm xoang mạn tính là bệnh gì?

Viêm xoang là tình trạng các hốc xoang niêm mạc bị viêm, nguyên nhân gây viêm có thể là do virus, vi khuẩn hoặc là dị ứng, từ đó dẫn đến dịch tiết bị tích tụ và tắc nghẽn trong xoang.

Có 2 loại viêm xoang là viêm xoang mạn tính và viêm xoang cấp tính. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu kĩ hơn về viêm xoang mạn tính.

1.2. Nguyên nhân gây viêm xoang mạn tính

Nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm xoang mạn tính là virus và vi khuẩn. Những vi khuẩn gây ra viêm xoang mạn tính phổ biến là: Streptococcus, phế cầu, Hemophilus và Moraxella.

Các yếu tố khởi phát gây ra bệnh có thể là các yếu tố nhiễm trùng, viêm hoặc các bất thường cấu trúc khoang. Viêm xoang mạn tính có thế từ các nguyên nhân khác như viêm mũi dị ứng từ bụi, nấm mốc hoặc các bất thường từ cấu trúc như polyp mũi và vẹo vách ngăn mũi.

Những tình trạng bệnh lý liên quan như viêm tai giữa, hen suyễn hoặc AIDS cũng là nguyên nhân dẫn đến viêm xoang mạn tính.

Viêm xoang mạn tính là bệnh có tỷ lệ mắc bệnh khá lớn, tuy nhiên đây là một bệnh lành tính. Bệnh nhân được điều trị kịp thời và đúng cách thì chất lượng cuộc sống sẽ không bị ảnh hưởng nhiều.

Nếu không được điều trị đúng cách, bệnh lý sẽ trầm trọng và nguy hiểm hơn, có thể dẫn đến viêm màng não, hình thành áp xe não và làm tăng tỷ lệ tử vong của bệnh lý này.

Trong một số trường hợp, có thể gây biến chứng về mắt như nhiễm trùng ổ mắt gây suy giảm thị lực và thần kinh thị giác.

Nếu bạn có ít nhất 2 trong bốn triệu chứng sau và các triệu chứng xảy ra trong hơn 12 tuần thì có thể bạn sẽ được chẩn đoán là viêm xoang mạn tính. Bốn triệu chứng bao gồm: chảy mũi đục, đau nhức vùng hàm mặt, nghẹt mũi và bị giảm khứu giác.

Viêm xoang cấp tính phổ biến hơn viêm xoang mạn tính, viêm xoang cấp tính là khi các triệu chứng kéo dài đến 4 tuần, còn mạn tính là khi triệu chứng kéo dài hơn 12 tuần. Tuy nhiên còn các nguyên nhân khác cần khảo sát như trào ngược dạ dày thực quản và các vấn đề về cấu trúc khoang mũi.

Các kiểm tra cận lâm sàng thường được chỉ định trong chẩn đoán viêm xoang mạn tính như:

• Nuôi cấy vi khuẩn: Phương pháp này sẽ cung cấp liệu pháp kháng sinh phù hợp cho bệnh nhân. Có thể lấy dịch nuôi cấy, sau đó thực hiện nội soi để cho kết quả chính xác nhất.

• Nội soi mũi hoặc CT scan: Phương pháp này nhằm xác định tình trạng viêm. Nội soi mũi có độ nhạy thấp và thường không được sử dụng để xác định viêm xoang mạn tính, CT có độ nhạy cao nhưng chi phí đắt hơn.

Bệnh viêm xoang mạn tính với các nguyên nhân gây bệnh phức tạp vì vậy sẽ khó điều trị. Thời gian điều trị cũng dài hơn so với viêm xoang cấp tính. 

Có 2 cách để điều trị bệnh là điều trị bằng nội khoa và điều trị bằng ngoại khoa. Để xác định điều trị theo cách nào thì bác sĩ cần chẩn đoán xác định nguyên nhân gây bệnh, tình trạng bệnh để xem xét điều trị theo cách nào phù hợp với bệnh nhân. 

Mục tiêu hướng đến để điều trị viêm xoang mạn tính hiệu quả là nguyên nhân gây viêm xoang phải được loại bỏ. Từ đó sẽ phục hồi sự lưu thông khí và dịch ở xoang mũi, niêm mạc xoang mũi sẽ được làm lành.

4.1. Điều trị bằng nội khoa

Chỉ định điều trị bằng nội khoa ở bệnh nhân viêm xoang mạn tính trong các trường hợp niêm mạc xoang chưa bị thoái hóa nhiều và bệnh nhân không có bất thường trong cấu trúc mũi-xoang. Có thể làm thông lỗ xoang và thuốc và các phương pháp hỗ trợ nếu các lỗ thông xoang chưa bị bịt tắc hoàn toàn.

Điều trị bằng thuốc kháng sinh

Viêm xoang mạn tính nguyên nhân do vi khuẩn sẽ điều trị hiệu quả khi điều trị bằng thuốc kháng sinh, như Cefadroxil, Amoxicillin, Cefuroxim,…Kháng sinh nên được dùng theo đúng chỉ định của bác sĩ và sử dụng đúng liều, tránh tình trạng nhờn thuốc và các tác dụng phụ đến cơ thể.

Điều trị bằng thuốc chống dị ứng

Các trường hợp viêm xoang mạn tính do dị ứng thì có thể dùng thuốc chống dị ứng như Pheramin, Loratadin, Cetirizin,… để làm giảm tình trạng viêm tại chỗ và phản ứng quá mẫn.

Chọc rửa xoang

Khi xoang bị viêm nhiễm, dịch nhờn sẽ tích tụ trong khoang, chúng ta sẽ cần phải thông tắc lỗ xoang bằng phương pháp chọc rửa xoang. Việc chọc rửa xoang phải được thực hiện bởi bác sĩ hoặc nhân viên y tế có chuyên môn để tránh làm tổn thương niêm mạc xoang, việc chọc rửa xoang đem lại hiệu quả cao, loại bỏ được dịch nhờn bít tắc trong xoang.

4.2. Điều trị bằng ngoại khoa

Khi các phương pháp điều trị bằng nội khoa không hiệu quả và bệnh nhân có bất thường về cấu trúc mũi-xoang thì bác sĩ sẽ chỉ định sang điều trị ngoại khoa bằng cách phẫu thuật. Bệnh nhân sẽ cải thiện triệu chứng tốt sau khi phẫu thuật, cùng với đó là kết hợp thêm các phương pháp điều trị nội khoa và chăm sóc cơ thể thật tốt, đẩy lùi bệnh tật.
Phẫu thuật bằng nội soi hiện nay đang được người bệnh lựa chọn thực hiện với những ưu điểm như: thời gian phẫu thuật ngắn, ít xâm lấn, an toàn, loại bỏ được khối u, hiệu quả cao và khắc phục được cấu trúc mũi-xoang. Tùy thuộc vào từng vị trí xoang sẽ phẫu thuật ở những vị trí và chỉ định khác nhau, cụ thể là:

• Viêm xoang trán: tiến hành phẫu thuật mở ngách trán.

• Viêm xoang hàm và sàng trước: tiến hành phẫu thuật mở khe mũi giữa, bóng sàng.

• Viêm xoang sàng trước và sau: tiến hành phẫu thuật nạo sàng.

• Viêm xoang bướm: tiến hành phẫu thuật mở thông xoang bướm.

Bệnh viêm xoang mũi mạn tính hoàn toàn có thể được chữa khỏi nếu bệnh nhân điều trị đúng phương pháp và tuân thủ theo đúng phác đồ điều trị. Bệnh sẽ trở nên nghiêm trọng hơn khi bệnh nhân điều trị không đúng cách. Bệnh viêm xoang mạn tính có thế kéo dài nhiều năm và đã có những trường hợp bệnh nhân đã phải sống chung với viêm xoang mạn tính hết cuộc đời.
Vì vậy, người bệnh không nên chủ quan vì bệnh có thể tái phát thường xuyên, ảnh hưởng đến cuộc sống và sức khỏe của bản thân. Nhận từ vấn từ Upharma để sống khỏe hơn mỗi ngày!