Suy thận cấp độ 3: Triệu chứng, mức độ nguy hiểm và cách điều trị hiệu quả

1. Suy thận cấp độ 3 là gì?

Suy thận cấp độ 3 là giai đoạn suy giảm chức năng thận mức độ trung bình theo phân loại bệnh thận mạn tính. Ở giai đoạn này, mức lọc cầu thận ước tính (eGFR) dao động trong khoảng từ 30 đến 59 ml/phút/1,73 m². Điều này cho thấy khả năng lọc máu và đào thải chất cặn bã của thận đã suy giảm đáng kể so với người bình thường.

Về mặt lâm sàng, tùy theo chỉ số eGFR, suy thận cấp độ 3 được chia thành 2 phân nhóm:

• Độ 3a: Thận đã bị suy chức năng ở khoảng nhẹ đến trung bình với chỉ số tốc độ lọc cầu thận chỉ còn 45 - 59 ml/phút/1.73 m2. 

• Độ 3b: Thận đã bị suy chức năng ở khoảng trung bình đến nặng với chỉ số tốc độ lọc cầu thận chỉ còn 30 - 44 ml/phút/1.73 m2.

Tuy chưa phải là giai đoạn cuối, nhưng đây là thời điểm chức năng thận đã bị tổn thương rõ ràng và có nguy cơ tiến triển nhanh nếu không được kiểm soát đúng cách. Nhiều người bệnh chỉ phát hiện suy thận ở giai đoạn này khi đi khám vì các triệu chứng toàn thân hoặc tình cờ kiểm tra sức khỏe định kỳ.

>>> Tìm hiểu thêm về: Suy thận cấp độ 1: Dấu hiệu nhận biết, nguyên nhân và hướng điều trị

2. Triệu chứng suy thận cấp độ 3 thường gặp

Ở suy thận cấp độ 3, các biểu hiện lâm sàng bắt đầu rõ ràng hơn so với giai đoạn sớm. Người bệnh suy thận cấp độ 3 có thể bị mệt mỏi, tiểu đêm, chán ăn, huyết áp tăng khó kiểm soát,...

2.1. Mệt mỏi, phù nhẹ, tiểu đêm

Người mắc suy thận cấp độ 3 thường xuyên cảm thấy mệt mỏi kéo dài dù không lao động nặng. Nguyên nhân là do chức năng thận suy giảm làm tích tụ chất thải trong máu và gây rối loạn cân bằng dịch. 

Phù nhẹ ở chân, mắt cá hoặc mí mắt có thể xuất hiện, đặc biệt vào buổi sáng. Ngoài ra, tình trạng tiểu đêm nhiều lần cũng khá phổ biến do khả năng cô đặc nước tiểu của thận bị suy yếu.

2.2. Chán ăn, buồn nôn, ngứa da

Khi các sản phẩm chuyển hóa không được đào thải hiệu quả, người bệnh có thể xuất hiện cảm giác chán ăn, ăn nhanh no hoặc buồn nôn nhẹ. Da khô và ngứa là biểu hiện thường gặp do rối loạn chuyển hóa và tích tụ độc chất trong cơ thể.

2.3. Huyết áp tăng khó kiểm soát

Thận đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa huyết áp thông qua hệ renin–angiotensin–aldosterone. Khi chức năng thận suy giảm, huyết áp có xu hướng tăng cao và khó kiểm soát hơn so với trước. Nhiều người bệnh phát hiện suy thận cấp độ 3 thông qua tình trạng tăng huyết áp kéo dài, dù đã sử dụng thuốc điều trị.

3. Nguyên nhân phổ biến gây suy thận cấp độ 3

Suy thận cấp độ 3 có thể xảy ra do tắc nghẽn đường tiết niệu kéo dài, đái tháo đường không kiểm soát, viêm cầu thận mạn,... Dưới đây là chi tiết các nguyên nhân phổ biến gây suy thận cấp độ 3 mà người bệnh có thể tham khảo.

3.1. Sỏi thận, tắc nghẽn đường tiết niệu kéo dài

Sỏi thận có thể gây tắc nghẽn dòng chảy nước tiểu, làm tăng áp lực trong hệ tiết niệu và gây tổn thương nhu mô thận. Nếu tình trạng này kéo dài mà không được can thiệp phù hợp, chức năng thận sẽ suy giảm dần và tiến triển sang suy thận mạn ở các giai đoạn cao hơn.

3.2. Tăng huyết áp, đái tháo đường không kiểm soát

Tăng huyết áp và đái tháo đường là hai nguyên nhân hàng đầu gây suy thận mạn. Huyết áp cao kéo dài làm tổn thương mạch máu nhỏ trong thận, trong khi đường huyết tăng cao gây xơ hóa cầu thận theo thời gian. Khi hai bệnh lý này không được kiểm soát tốt, nguy cơ tiến triển suy thận cấp độ 3 tăng lên rõ rệt.

3.3. Viêm cầu thận mạn

Viêm cầu thận mạn là tình trạng viêm kéo dài tại các đơn vị lọc của thận. Bệnh thường diễn tiến âm thầm, ít triệu chứng ở giai đoạn đầu nhưng gây tổn thương không hồi phục cho cầu thận. Sau nhiều năm, chức năng lọc suy giảm rõ rệt và dẫn đến suy thận cấp độ 3.

3.4. Lạm dụng thuốc giảm đau, thuốc kháng viêm

Việc sử dụng kéo dài hoặc lạm dụng thuốc giảm đau, đặc biệt là nhóm kháng viêm không steroid, có thể gây độc cho thận. Những thuốc này làm giảm tưới máu thận và gây tổn thương trực tiếp nhu mô thận nếu dùng không đúng chỉ định.

3.5. Nhiễm trùng tiết niệu tái phát

Nhiễm trùng tiết niệu tái phát nhiều lần, đặc biệt khi không được điều trị dứt điểm, có thể lan lên thận và gây viêm thận – bể thận mạn tính. Tình trạng viêm kéo dài làm suy giảm chức năng thận và thúc đẩy tiến triển suy thận mạn.

4. Suy thận cấp độ 3 sống được bao lâu?

Nếu người bệnh được chẩn đoán sớm, kiểm soát tốt nguyên nhân gây bệnh và tuân thủ điều trị, suy thận cấp độ 3 có thể ổn định trong nhiều năm mà không tiến triển nhanh sang giai đoạn cuối. Ngược lại, nếu bệnh nền như tăng huyết áp hoặc đái tháo đường không được kiểm soát, chức năng thận có thể suy giảm nhanh hơn và rút ngắn thời gian sống khỏe mạnh. 

Do đó, việc theo dõi y tế định kỳ và điều chỉnh lối sống đóng vai trò then chốt trong tiên lượng lâu dài.

5. Các phương pháp điều trị suy thận cấp độ 3

Điều trị suy thận cấp độ 3 không nhằm mục tiêu “chữa khỏi hoàn toàn” mà tập trung vào làm chậm tiến triển bệnh, giảm triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng. Dưới đây là một số phương pháp điều trị suy thận cấp độ 3.

5.1. Điều trị nguyên nhân (sỏi thận, nhiễm trùng, tăng huyết áp…)

Việc xử lý nguyên nhân nền đóng vai trò quan trọng trong kiểm soát bệnh. Người bệnh cần được điều trị triệt để sỏi thận, nhiễm trùng tiết niệu hoặc các bệnh lý gây tắc nghẽn đường tiểu. Đồng thời, tăng huyết áp và đái tháo đường cần được kiểm soát chặt chẽ bằng phác đồ phù hợp để hạn chế tổn thương thêm cho thận.

5.2. Sử dụng thuốc theo chỉ định bác sĩ

Thuốc điều trị suy thận cấp độ 3 thường bao gồm thuốc kiểm soát huyết áp, thuốc điều chỉnh rối loạn điện giải và thuốc điều trị thiếu máu nếu cần thiết. Việc sử dụng thuốc phải tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ chuyên khoa thận – tiết niệu nhằm đảm bảo hiệu quả và tránh nguy cơ độc thận.

5.3. Theo dõi định kỳ eGFR, creatinin, protein niệu

Theo dõi chức năng thận định kỳ giúp đánh giá mức độ tiến triển của bệnh và điều chỉnh phác đồ điều trị kịp thời. Các chỉ số như eGFR, creatinin máu và protein niệu cung cấp thông tin quan trọng về tình trạng thận và nguy cơ biến chứng.

Để được tư vấn phác đồ điều trị và kiểm soát suy thận cấp độ 3 phù hợp với tình trạng cụ thể, người bệnh có thể liên hệ trực tiếp dược sĩ online của Nhà thuốc Upharma để được hỗ trợ an toàn và chính xác.

6. Lưu ý chế độ ăn uống và lối sống cho người suy thận cấp độ 3

Ở giai đoạn suy thận cấp độ 3, chức năng lọc của thận đã suy giảm rõ rệt. Do đó, chế độ ăn uống và sinh hoạt hằng ngày cần được điều chỉnh phù hợp để hạn chế tích tụ chất độc, giảm gánh nặng cho thận và làm chậm tiến triển bệnh như sau:

6.1. Hạn chế lượng muối trong khẩu phần ăn hằng ngày

Người suy thận cấp độ 3 cần giảm lượng muối tiêu thụ để hạn chế tình trạng giữ nước và tăng huyết áp. Việc ăn nhạt giúp kiểm soát huyết áp tốt hơn, từ đó làm giảm áp lực lên hệ mạch máu của thận và hạn chế nguy cơ phù.

6.2. Điều chỉnh lượng đạm phù hợp theo khuyến cáo y tế

Chế độ ăn quá nhiều đạm có thể làm tăng sản phẩm chuyển hóa nitơ, khiến thận phải hoạt động nhiều hơn. Người bệnh cần duy trì lượng đạm vừa đủ, ưu tiên nguồn đạm chất lượng cao như cá, trứng, thịt nạc và tuân thủ hướng dẫn cụ thể từ bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng.

6.3. Hạn chế thực phẩm giàu photpho và kali khi có chỉ định

Khi chức năng thận suy giảm, khả năng đào thải phospho và kali bị ảnh hưởng. Việc tiêu thụ quá nhiều các khoáng chất này có thể gây rối loạn điện giải, ảnh hưởng đến tim mạch và xương khớp. Người bệnh nên được tư vấn cụ thể về danh sách thực phẩm cần hạn chế.

6.4. Uống nước theo hướng dẫn của bác sĩ

Lượng nước đưa vào cơ thể cần được điều chỉnh phù hợp với tình trạng thận và mức độ phù. Uống quá nhiều nước có thể gây quá tải dịch, trong khi uống quá ít lại làm tăng nguy cơ mất nước và giảm tưới máu thận.

6.5. Duy trì lối sống lành mạnh và vận động phù hợp

Người suy thận cấp độ 3 nên duy trì các hoạt động thể chất nhẹ nhàng như đi bộ, tập yoga hoặc các bài tập phù hợp với thể trạng. Việc vận động đều đặn giúp cải thiện tuần hoàn máu, kiểm soát cân nặng và hỗ trợ ổn định huyết áp.

6.6. Tránh rượu bia, thuốc lá và các chất gây hại cho thận

Rượu bia và thuốc lá có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy thận và làm tăng nguy cơ biến chứng tim mạch. Người bệnh cần hạn chế tối đa hoặc ngừng hoàn toàn việc sử dụng các chất này để bảo vệ chức năng thận lâu dài.

7. Giải đáp các câu hỏi thường gặp về suy thận cấp độ 3

7.1. Suy thận độ 3 có khỏi được không?

Suy thận độ 3 thường không thể hồi phục hoàn toàn chức năng thận đã mất. Tuy nhiên, nhiều trường hợp có thể ổn định bệnh trong thời gian dài nếu được kiểm soát tốt và tuân thủ điều trị.

7.2. Suy thận độ 3 có phải chạy thận không?

Ở giai đoạn này, hầu hết người bệnh chưa cần chạy thận. Chạy thận thường chỉ được chỉ định khi bệnh tiến triển sang giai đoạn cuối hoặc xuất hiện biến chứng nặng không kiểm soát được.

7.3. Suy thận độ 3 kiêng ăn gì?

Người bệnh suy thận độ 3 thường cần hạn chế muối, thực phẩm nhiều đạm, thực phẩm chế biến sẵn và một số loại thực phẩm giàu photpho hoặc kali theo khuyến cáo của bác sĩ.

7.4. Suy thận độ 3 có nguy hiểm không?

Suy thận độ 3 là giai đoạn có nguy cơ tiến triển nếu không được kiểm soát tốt. Tuy nhiên, nếu phát hiện sớm và điều trị đúng cách, người bệnh vẫn có thể duy trì chất lượng sống ổn định.

>>> Có thể bạn quan tâm: Suy thận cấp độ 2 - Mức độ nguy hiểm và cách kiểm soát hiệu quả

Tạm kết

Suy thận cấp độ 3 là giai đoạn chức năng thận đã suy giảm rõ rệt và cần được theo dõi, kiểm soát lâu dài. Việc điều trị đúng nguyên nhân, tuân thủ chế độ ăn uống và tái khám định kỳ giúp làm chậm tiến triển bệnh và hạn chế biến chứng. Người bệnh có thể tham khảo thêm thông tin y khoa và hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn từ đội ngũ dược sĩ chuyên môn tại Nhà thuốc Upharma để hỗ trợ quá trình kiểm soát bệnh hiệu quả hơn.