Suy thận độ 3 có phải chạy thận không? Cách điều trị suy thận độ 3

1. Suy thận độ 3 là gì?

Suy thận độ 3 là giai đoạn trung bình của suy thận mạn, khi chức năng lọc của thận đã suy giảm rõ rệt nhưng chưa rơi vào giai đoạn cuối. Về mặt y khoa, suy thận độ 3 được xác định khi chỉ số lọc cầu thận ước tính (eGFR) giảm xuống dưới 60 ml/phút/1,73 m².

Ở giai đoạn này, thận vẫn còn khả năng thực hiện một phần chức năng lọc chất thải và cân bằng điện giải. Tuy nhiên, nếu không được kiểm soát tốt, suy thận độ 3 có thể tiến triển sang các giai đoạn nặng hơn, làm tăng nguy cơ biến chứng tim mạch và phải điều trị thay thế thận trong tương lai.

2. Suy thận độ 3 có phải chạy thận không?

Đa số người bệnh suy thận độ 3 chưa cần chạy thận. Ở suy thận độ 3, mục tiêu điều trị không phải là chạy thận nhân tạo mà là bảo tồn tối đa chức năng thận còn lại, làm chậm quá trình tiến triển sang giai đoạn 4 và 5. Việc chạy thận chỉ được chỉ định khi chức năng thận suy giảm nặng, không còn khả năng duy trì cân bằng nội môi và xuất hiện các biến chứng đe dọa tính mạng.

Tuy nhiên, suy thận độ 3 được xem là giai đoạn “bản lề”. Nếu người bệnh chủ quan, không tuân thủ điều trị và theo dõi y tế, nguy cơ phải chạy thận trong tương lai là hoàn toàn có thể xảy ra.

3. Khi nào suy thận độ 3 có thể phải chạy thận sớm?

Trên thực tế, suy thận độ 3 có phải chạy thận không là thắc mắc khiến nhiều người bệnh lo lắng. Dù chưa phải giai đoạn chỉ định chạy thận thường quy, một số trường hợp suy thận độ 3 vẫn có thể cần can thiệp sớm nếu xuất hiện các yếu tố nguy cơ nghiêm trọng.

3.1. Suy thận tiến triển nhanh, eGFR giảm mạnh

Ở một số người bệnh, chức năng thận có thể suy giảm nhanh chóng chỉ trong vài tháng, đặc biệt khi có bệnh nền không được kiểm soát. Khi eGFR giảm nhanh và liên tục, nguy cơ tiến triển sang suy thận giai đoạn 4 hoặc 5 tăng cao, khiến việc chuẩn bị điều trị thay thế thận trở nên cần thiết.

3.2. Biến chứng nặng như tăng kali máu, phù phổi, toan chuyển hóa

Suy thận độ 3 thông thường chưa gây biến chứng nặng. Tuy nhiên, nếu xuất hiện tăng kali máu khó kiểm soát, phù phổi cấp hoặc toan chuyển hóa nặng, đây là những tình trạng cấp cứu nội khoa. Trong các trường hợp này, chạy thận có thể được chỉ định sớm để bảo vệ tính mạng người bệnh.

3.3. Kiểm soát kém bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường

Tăng huyết áp và đái tháo đường là hai nguyên nhân hàng đầu khiến suy thận tiến triển nhanh. Khi người bệnh không kiểm soát tốt huyết áp hoặc đường huyết, các tổn thương vi mạch thận sẽ ngày càng nặng, làm suy giảm chức năng lọc và rút ngắn thời gian tiến triển sang giai đoạn cuối.

3.4. Không tuân thủ điều trị và theo dõi y tế

Việc tự ý bỏ thuốc, sử dụng thuốc gây độc cho thận hoặc không tái khám định kỳ khiến bác sĩ không thể theo dõi sát diễn tiến bệnh. Đây là yếu tố làm tăng nguy cơ suy thận độ 3 tiến triển nặng mà người bệnh thường chủ quan bỏ qua.

4. Dấu hiệu cảnh báo suy thận độ 3 đang tiến triển nặng

Ở giai đoạn suy thận độ 3, các triệu chứng có thể chưa rầm rộ nhưng vẫn tồn tại những dấu hiệu cảnh báo quan trọng. Điều này giúp người bệnh sớm trả lời được câu hỏi suy thận độ 3 có phải chạy thận không nếu theo dõi và can thiệp kịp thời.

4.1. Mệt mỏi tăng dần, phù rõ hơn

Người bệnh thường cảm thấy mệt mỏi kéo dài, giảm khả năng lao động và dễ kiệt sức. Phù có thể xuất hiện rõ hơn ở mí mắt, cổ chân hoặc cẳng chân, đặc biệt vào cuối ngày, cho thấy khả năng đào thải nước của thận đang suy giảm.

4.2. Tiểu ít, tiểu đêm nhiều

Suy giảm chức năng lọc khiến lượng nước tiểu ban ngày giảm, trong khi ban đêm lại tăng do rối loạn cơ chế điều hòa. Tình trạng tiểu đêm nhiều lần ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng giấc ngủ của người bệnh.

4.3. Huyết áp khó kiểm soát

Khi chức năng thận suy giảm, cơ chế điều hòa huyết áp bị rối loạn. Người bệnh có thể cần tăng liều hoặc phối hợp nhiều thuốc hạ áp nhưng huyết áp vẫn khó kiểm soát ổn định.

4.4. Rối loạn điện giải, thiếu máu

Suy thận độ 3 có thể gây thiếu máu do giảm sản xuất erythropoietin, đồng thời làm rối loạn cân bằng điện giải. Những thay đổi này nếu không được phát hiện sớm sẽ góp phần làm bệnh tiến triển nhanh hơn.

5. Cách để tránh suy thận độ 3 tiến triển nhanh

Sau khi làm rõ suy thận độ 3 có phải chạy thận không, việc quan trọng tiếp theo là áp dụng các biện pháp điều trị giúp làm chậm tiến triển bệnh, bảo tồn chức năng thận và hạn chế nguy cơ phải chạy thận sớm. Dưới đây là các giải pháp kiểm soát suy thận độ 3 hiệu quả.

5.1. Kiểm soát huyết áp và đường huyết chặt chẽ

Tăng huyết áp và đái tháo đường là hai nguyên nhân hàng đầu khiến suy thận độ 3 tiến triển nặng nhanh chóng. Người bệnh cần duy trì huyết áp mục tiêu (thường <130/80 mmHg) và kiểm soát đường huyết ổn định theo chỉ định bác sĩ. 

Việc dùng thuốc hạ áp, thuốc điều trị đái tháo đường đúng liều, đúng thời điểm giúp giảm áp lực lọc cầu thận, từ đó hạn chế tổn thương thận tiến triển.

5.2. Điều chỉnh thuốc điều trị an toàn cho thận

Ở suy thận độ 3, không phải thuốc nào cũng dùng được như người khỏe mạnh. Một số thuốc giảm đau, kháng viêm, kháng sinh hoặc thuốc đông y không rõ nguồn gốc có thể làm suy thận nặng nhanh. 

Người bệnh cần được bác sĩ hoặc dược sĩ chuyên môn điều chỉnh liều thuốc phù hợp với mức eGFR, tuyệt đối không tự ý dùng thuốc kéo dài hoặc nghe theo truyền miệng.

5.3. Theo dõi định kỳ các chỉ số chức năng thận

Việc xét nghiệm định kỳ eGFR, creatinin máu, protein niệu và điện giải giúp phát hiện sớm dấu hiệu suy thận đang tiến triển xấu. Khi các chỉ số này thay đổi bất thường, bác sĩ có thể can thiệp kịp thời để điều chỉnh phác đồ điều trị. Theo dõi đều đặn giúp người bệnh chủ động kiểm soát bệnh, giảm nguy cơ phải chạy thận sớm.

5.4. Tuân thủ chế độ ăn và sinh hoạt khoa học

Chế độ ăn đóng vai trò then chốt trong việc bảo tồn chức năng thận ở suy thận độ 3. Người bệnh cần giảm muối, kiểm soát lượng đạm phù hợp, hạn chế thực phẩm giàu kali và phospho khi có chỉ định. Bên cạnh đó, duy trì cân nặng hợp lý, ngủ đủ giấc, tránh hút thuốc lá và hạn chế rượu bia giúp giảm gánh nặng cho thận và làm chậm tiến triển bệnh.

6. Giải đáp các câu hỏi thường gặp về suy thận cấp độ 3

6.1. Suy thận độ 3 có nguy hiểm không?

Suy thận độ 3 chưa phải giai đoạn nguy hiểm tức thì nhưng là giai đoạn cảnh báo quan trọng. Nếu không kiểm soát tốt, bệnh có thể tiến triển sang giai đoạn nặng và làm tăng nguy cơ biến chứng tim mạch.

6.2. Chế độ ăn cho người suy thận độ 3 như thế nào?

Người bệnh nên ăn nhạt, kiểm soát lượng đạm, hạn chế thực phẩm chế biến sẵn và tăng cường rau củ phù hợp theo hướng dẫn của chuyên gia dinh dưỡng.

6.3. Suy thận có mấy cấp độ?

Suy thận mạn được chia thành 5 cấp độ dựa trên chỉ số eGFR, trong đó độ 5 là giai đoạn suy thận giai đoạn cuối cần điều trị thay thế thận.

6.4. Thuốc điều trị suy thận độ 3 là gì?

Hiện nay chưa có thuốc chữa khỏi suy thận mạn. Việc điều trị chủ yếu tập trung vào kiểm soát nguyên nhân, điều chỉnh biến chứng và bảo tồn chức năng thận còn lại.

Tạm kết

Suy thận độ 3 chưa phải là giai đoạn bắt buộc phải chạy thận, nhưng lại là mốc cảnh báo quan trọng quyết định diễn tiến bệnh trong tương lai. Khi hiểu rõ suy thận độ 3 có phải chạy thận không, người bệnh sẽ tránh được tâm lý hoang mang hoặc chủ quan, từ đó chủ động kiểm soát huyết áp, đường huyết, dùng thuốc đúng chỉ định và theo dõi chức năng thận đều đặn. 

Hy vọng qua nội dung trên đây của Nhà thuốc Upharma, người bệnh có thêm kiến thức y khoa chính xác để bảo tồn chức năng thận tối đa và trì hoãn nguy cơ phải chạy thận trong tương lai.