Thông tin sản phẩm
Thành ph\u1ea7n
\nCyproterone acetate 2 mg
\nEthinylestradiol 0.035 mg
\nCh\u1ec9 \u0111\u1ecbnh
\nThu\u1ed1c Diane - 35 \u0111\u01b0\u1ee3c ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh dùng trong các tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p sau:
\n\u0110i\u1ec1u tr\u1ecb m\u1ee5n tr\u1ee9ng cá m\u1ee9c \u0111\u1ed9 v\u1eeba \u0111\u1ebfn n\u1eb7ng do nh\u1ea1y c\u1ea3m v\u1edbi androgen (kèm ho\u1eb7c không kèm t\u0103ng ti\u1ebft bã nh\u1eddn) và/ho\u1eb7c ch\u1ee9ng r\u1eadm lông \u1edf ph\u1ee5 n\u1eef \u0111\u1ed9 tu\u1ed5i sinh s\u1ea3n.
\n\u0110\u1ec3 \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb m\u1ee5n tr\u1ee9ng cá, ch\u1ec9 nên s\u1eed d\u1ee5ng Diane - 35 khi li\u1ec7u pháp \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb t\u1ea1i ch\u1ed7 ho\u1eb7c kháng sinh toàn thân không có hi\u1ec7u qu\u1ea3.
\nVì Diane - 35 c\u0169ng có tác d\u1ee5ng tránh thai hormon, không nên s\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi v\u1edbi thu\u1ed1c tránh thai có ch\u1ee9a hormon khác (xem m\u1ee5c “Ch\u1ed1ng ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh”).
\nCách dùng
\nU\u1ed1ng thu\u1ed1c v\u1edbi m\u1ed9t ít n\u01b0\u1edbc theo h\u01b0\u1edbng d\u1eabn trên v\u1ec9 thu\u1ed1c vào 1 gi\u1edd nh\u1ea5t \u0111\u1ecbnh hàng ngày. M\u1ed7i ngày u\u1ed1ng 1 viên trong 21 ngày liên t\u1ee5c. V\u1ec9 thu\u1ed1c ti\u1ebfp theo \u0111\u01b0\u1ee3c b\u1eaft \u0111\u1ea7u sau th\u1eddi gian 7 ngày ng\u01b0ng u\u1ed1ng thu\u1ed1c, trong th\u1eddi gian ng\u1eebng u\u1ed1ng thu\u1ed1c hi\u1ec7n t\u01b0\u1ee3ng ch\u1ea3y máu kinh nguy\u1ec7t s\u1ebd xu\u1ea5t hi\u1ec7n. Ch\u1ea3y máu kinh nguy\u1ec7t xu\u1ea5t hi\u1ec7n trong kho\u1ea3ng 2 - 3 ngày sau khi ng\u1eebng u\u1ed1ng thu\u1ed1c và có th\u1ec3 ch\u01b0a k\u1ebft thúc tr\u01b0\u1edbc khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u v\u1ec9 thu\u1ed1c ti\u1ebfp theo.
\nB\u1eaft \u0111\u1ea7u s\u1eed d\u1ee5ng Diane - 35
\n\u0110\u1ed1i v\u1edbi nh\u1eefng tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p không s\u1eed d\u1ee5ng các hormone tránh thai tr\u01b0\u1edbc \u0111ó
\nB\u1eaft \u0111\u1ea7u dùng thu\u1ed1c vào ngày \u0111\u1ea7u tiên c\u1ee7a chu k\u1ef3 kinh (ngày \u0111\u1ea7u tiên có kinh). C\u0169ng có th\u1ec3 b\u1eaft \u0111\u1ea7u dùng vào ngày th\u1ee9 2 - 5 c\u1ee7a chu k\u1ef3 nh\u01b0ng trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p này c\u1ea7n ph\u1ea3i s\u1eed d\u1ee5ng các bi\u1ec7n pháp tránh thai khác (ph\u01b0\u01a1ng pháp ng\u0103n ch\u1eb7n) trong 7 ngày dùng thu\u1ed1c \u0111\u1ea7u tiên c\u1ee7a chu k\u1ef3 \u0111\u1ea7u tiên.
\nKhi chuy\u1ec3n t\u1eeb thu\u1ed1c tránh thai có ch\u1ee9a hoóc môn k\u1ebft h\u1ee3p (thu\u1ed1c tránh thai \u0111\u01b0\u1eddng u\u1ed1ng k\u1ebft h\u1ee3p/COC), vòng âm \u0111\u1ea1o, ho\u1eb7c mi\u1ebfng dán tránh thai
\nB\u1eaft \u0111\u1ea7u u\u1ed1ng Diane - 35 t\u1ed1t nh\u1ea5t là vào ngày ti\u1ebfp theo sau khi u\u1ed1ng viên thu\u1ed1c có ch\u1ee9a hoóc môn cu\u1ed1i cùng c\u1ee7a COC tr\u01b0\u1edbc, nh\u01b0ng mu\u1ed9n nh\u1ea5t là vào ngày ti\u1ebfp theo sau th\u1eddi gian ng\u1eebng u\u1ed1ng viên thu\u1ed1c \u0111\u1ecbnh k\u1ef3 ho\u1eb7c vào kho\u1ea3ng th\u1eddi gian u\u1ed1ng viên thu\u1ed1c không ch\u1ee9a hoóc môn c\u1ee7a COC tr\u01b0\u1edbc. Trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p s\u1eed d\u1ee5ng vòng âm \u0111\u1ea1o ho\u1eb7c mi\u1ebfng dán tránh thai, t\u1ed1t nh\u1ea5t nên b\u1eaft \u0111\u1ea7u s\u1eed d\u1ee5ng Diane - 35 vào ngày tháo vòng ho\u1eb7c g\u1ee1 b\u1ecf mi\u1ebfng dán ho\u1eb7c ch\u1eadm nh\u1ea5t vào l\u1ea7n dùng vòng ho\u1eb7c mi\u1ebfng dán ti\u1ebfp theo.
\nKhi chuy\u1ec3n t\u1eeb ph\u01b0\u01a1ng pháp tránh thai b\u1eb1ng thu\u1ed1c ch\u1ec9 ch\u1ee9a progesteron (viên u\u1ed1ng, tiêm, c\u1ea5y d\u01b0\u1edbi da) ho\u1eb7c d\u1ee5ng c\u1ee5 t\u1eed cung gi\u1ea3i phóng progesteron
\nCó th\u1ec3 b\u1eaft \u0111\u1ea7u u\u1ed1ng Diane - 35 b\u1ea5t c\u1ee9 lúc nào sau khi d\u1eebng s\u1eed d\u1ee5ng viên minipill (sau khi tháo b\u1ecf d\u1ee5ng c\u1ee5 t\u1eed cung n\u1ebfu \u0111ang \u0111\u1eb7t d\u1ee5ng c\u1ee5 t\u1eed cung, sau khi \u0111ã quá th\u1eddi gian tiêm m\u0169i k\u1ebf ti\u1ebfp n\u1ebfu \u0111ang dùng ph\u01b0\u01a1ng pháp tiêm), tuy nhiên \u0111\u1ed1i v\u1edbi t\u1ea5t c\u1ea3 các tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p trên, nên dùng thêm các bi\u1ec7n pháp tránh thai h\u1ed7 tr\u1ee3 khác trong vòng 7 ngày \u0111\u1ea7u u\u1ed1ng thu\u1ed1c n\u1ebfu có giao h\u1ee3p.
\nTr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p s\u1ea3y thai trong 3 tháng \u0111\u1ea7u tiên c\u1ee7a thai k\u1ef3
\nB\u1ec7nh nhân nên b\u1eaft \u0111\u1ea7u u\u1ed1ng Diane - 35 ngày. Khi \u0111ã dùng thu\u1ed1c không c\u1ea7n thi\u1ebft ph\u1ea3i dùng thêm bi\u1ec7n pháp tránh thai nào khác.
\nTr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p sau khi sinh hay sau khi s\u1ea3y thai trong 3 tháng gi\u1eefa c\u1ee7a thai k\u1ef3
\n\u0110\u1ed1i v\u1edbi ph\u1ee5 n\u1eef cho con bú: Xem m\u1ee5c “S\u1eed d\u1ee5ng thu\u1ed1c \u1edf ph\u1ee5 n\u1eef có thai và cho con bú”.
\nNên b\u1eaft \u0111\u1ea7u u\u1ed1ng Diane - 35 vào ngày th\u1ee9 21 - 28 sau khi sinh hay s\u1ea3y thai trong 3 tháng gi\u1eefa c\u1ee7a thai k\u1ef3. N\u1ebfu b\u1eaft \u0111\u1ea7u u\u1ed1ng Diane - 35 mu\u1ed9n h\u01a1n th\u1eddi gian trên thì nên dùng thêm các bi\u1ec7n pháp tránh thai h\u1ed7 tr\u1ee3 khác (ph\u01b0\u01a1ng pháp ng\u0103n ch\u1eb7n) trong vòng 7 ngày dùng thu\u1ed1c \u0111\u1ea7u tiên. Tuy nhiên, n\u1ebfu \u0111ã giao h\u1ee3p thì nên lo\u1ea1i tr\u1eeb kh\u1ea3 n\u0103ng có thai tr\u01b0\u1edbc khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u u\u1ed1ng Diane - 35, ho\u1eb7c \u0111\u1ee3i \u0111\u1ebfn khi có kinh bình th\u01b0\u1eddng tr\u1edf l\u1ea1i m\u1edbi s\u1eed d\u1ee5ng Diane - 35.
\nLi\u1ec1u dùng
\nC\u1ea7n u\u1ed1ng Diane - 35 \u0111\u1ec1u \u0111\u1eb7n \u0111\u1ec3 \u0111\u1ea3m b\u1ea3o hi\u1ec7u qu\u1ea3 \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb và có tác d\u1ee5ng tránh thai n\u1ebfu c\u1ea7n. Nên ng\u1eebng s\u1eed d\u1ee5ng các thu\u1ed1c tránh thai n\u1ed9i ti\u1ebft \u0111ã dùng tr\u01b0\u1edbc \u0111ó. Ch\u1ebf \u0111\u1ed9 \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb khi s\u1eed d\u1ee5ng Diane - 35 t\u01b0\u01a1ng t\u1ef1 nh\u01b0 ch\u1ebf \u0111\u1ed9 thông th\u01b0\u1eddng c\u1ee7a \u0111a s\u1ed1 các thu\u1ed1c tránh thai \u0111\u01b0\u1eddng u\u1ed1ng k\u1ebft h\u1ee3p khác. Do \u0111ó, c\u1ea7n cân nh\u1eafc \u0111\u1ebfn các nguyên t\u1eafc t\u01b0\u01a1ng t\u1ef1 khi u\u1ed1ng Diane - 35.
\nCác thu\u1ed1c tránh thai \u0111\u01b0\u1eddng u\u1ed1ng k\u1ebft h\u1ee3p, khi s\u1eed d\u1ee5ng \u0111úng h\u01b0\u1edbng d\u1eabn t\u1ef7 l\u1ec7 th\u1ea5t b\u1ea1i kho\u1ea3ng 1% m\u1ed9t n\u0103m. Vi\u1ec7c u\u1ed1ng Diane - 35 không \u0111úng cách có th\u1ec3 d\u1eabn \u0111\u1ebfn xu\u1ea5t huy\u1ebft gi\u1eefa chu k\u1ef3 kinh nguy\u1ec7t, làm gi\u1ea3m hi\u1ec7u qu\u1ea3 c\u1ee7a ph\u01b0\u01a1ng pháp \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb và gi\u1ea3m \u0111\u1ed9 tin c\u1eady c\u1ee7a tác d\u1ee5ng tránh thai.
\nTr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p có r\u1ed1i lo\u1ea1n tiêu hoá
\nTrong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p r\u1ed1i lo\u1ea1n h\u1ec7 tiêu hoá n\u1eb7ng, s\u1ef1 h\u1ea5p thu thu\u1ed1c s\u1ebd kém \u0111i, do v\u1eady nên s\u1eed d\u1ee5ng thêm bi\u1ec7n pháp tránh thai khác trong th\u1eddi gian này.
\nN\u1ebfu b\u1ecb nôn sau khi u\u1ed1ng thu\u1ed1c 3 - 4 gi\u1edd, b\u1ec7nh nhân có th\u1ec3 th\u1ef1c hi\u1ec7n theo nh\u1eefng ch\u1ec9 d\u1eabn trong m\u1ee5c “X\u1eed trí khi quên u\u1ed1ng thu\u1ed1c”. N\u1ebfu không mu\u1ed1n thay \u0111\u1ed5i l\u1ecbch u\u1ed1ng thu\u1ed1c nh\u01b0 th\u01b0\u1eddng l\u1ec7, ph\u1ea3i u\u1ed1ng thêm m\u1ed9t (ho\u1eb7c nhi\u1ec1u) viên thu\u1ed1c c\u1ea7n thi\u1ebft t\u1eeb v\u1ec9 khác.
\nTh\u1eddi gian s\u1eed d\u1ee5ng
\nTh\u1eddi gian s\u1eed d\u1ee5ng tu\u1ef3 thu\u1ed9c vào \u0111\u1ed9 n\u1eb7ng c\u1ee7a b\u1ec7nh c\u1ea3nh lâm sàng và \u0111áp \u1ee9ng \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb c\u1ee7a b\u1ec7nh nhân. Thông th\u01b0\u1eddng nên \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb nhi\u1ec1u tháng. Th\u1eddi gian \u0111\u1ec3 tri\u1ec7u ch\u1ee9ng thuyên gi\u1ea3m ít nh\u1ea5t là 3 tháng. B\u1ec7nh m\u1ee5n tr\u1ee9ng cá và t\u0103ng ti\u1ebft bã nh\u1eddn th\u01b0\u1eddng \u0111áp \u1ee9ng v\u1edbi thu\u1ed1c s\u1edbm h\u01a1n so v\u1edbi ch\u1ee9ng r\u1eadm lông. Bác s\u1ef9 \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb c\u1ea7n \u0111\u1ecbnh k\u1ef3 \u0111ánh giá có c\u1ea7n thi\u1ebft ti\u1ebfp t\u1ee5c s\u1eed d\u1ee5ng thu\u1ed1c không.
\nN\u1ebfu tri\u1ec7u ch\u1ee9ng tái phát nhi\u1ec1u tu\u1ea7n ho\u1eb7c nhi\u1ec1u tháng sau khi ng\u01b0ng thu\u1ed1c có th\u1ec3 dùng l\u1ea1i Diane - 35. Trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p u\u1ed1ng l\u1ea1i Diane - 35 (sau 4 tu\u1ea7n ho\u1eb7c kho\u1ea3ng ngh\u1ec9 thu\u1ed1c dài h\u01a1n), ph\u1ea3i cân nh\u1eafc có gia t\u0103ng nguy c\u01a1 thuyên t\u1eafc huy\u1ebft kh\u1ed1i t\u0129nh m\u1ea1ch (VTE) (xem ph\u1ea7n Các c\u1ea3nh báo \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t và th\u1eadn tr\u1ecdng khi dùng).
\nThông tin b\u1ed5 sung cho nhóm dân s\u1ed1 \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t
\nTr\u1ebb em và tu\u1ed5i d\u1eady thì:
\nDiane - 35 \u0111\u01b0\u1ee3c ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh sau khi có kinh.
\nB\u1ec7nh nhân l\u1edbn tu\u1ed5i:
\nKhông áp d\u1ee5ng. Không ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh Diane - 35 sau mãn kinh.
\nB\u1ec7nh nhân suy gan:
\nDiane - 35 ch\u1ed1ng ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh ph\u1ee5 n\u1eef suy gan n\u1eb7ng c\u0169ng nh\u01b0 thông s\u1ed1 ch\u1ee9c n\u0103ng gan ch\u01b0a tr\u1edf v\u1ec1 bình th\u01b0\u1eddng. Xem ph\u1ea7n ‘Ch\u1ed1ng ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh’.
\nB\u1ec7nh nhân suy th\u1eadn:
\nDiane - 35 không có nghiên c\u1ee9u chuyên bi\u1ec7t trên b\u1ec7nh nhân suy th\u1eadn. D\u1eef li\u1ec7u hi\u1ec7n t\u1ea1i không g\u1ee3i ý thay \u0111\u1ed5i \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb \u1edf b\u1ec7nh nhân suy th\u1eadn.
\nL\u01b0u ý: Li\u1ec1u dùng trên ch\u1ec9 mang tính ch\u1ea5t tham kh\u1ea3o. Li\u1ec1u dùng c\u1ee5 th\u1ec3 tùy thu\u1ed9c vào th\u1ec3 tr\u1ea1ng và m\u1ee9c \u0111\u1ed9 di\u1ec5n ti\u1ebfn c\u1ee7a b\u1ec7nh. \u0110\u1ec3 có li\u1ec1u dùng phù h\u1ee3p, b\u1ea1n c\u1ea7n tham kh\u1ea3o ý ki\u1ebfn bác s\u0129 ho\u1eb7c chuyên viên y t\u1ebf.
\nLàm gì khi dùng quá li\u1ec1u?
\nKhông có báo cáo v\u1ec1 nh\u1eefng \u1ea3nh h\u01b0\u1edfng \u0111\u1ed9c nghiêm tr\u1ecdng khi s\u1eed d\u1ee5ng quá nhi\u1ec1u Diane - 35. N\u1ebfu b\u1ea1n u\u1ed1ng vài viên m\u1ed9t lúc, b\u1ea1n có th\u1ec3 bu\u1ed3n nôn, nôn ho\u1eb7c ch\u1ea3y máu âm \u0111\u1ea1o. Hi\u1ec7n không có thu\u1ed1c gi\u1ea3i \u0111\u1ed9c \u0111\u1eb7c hi\u1ec7u và \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb tri\u1ec7u ch\u1ee9ng là chính.
\nLàm gì khi quên 1 li\u1ec1u?
\nN\u1ebfu quên u\u1ed1ng thu\u1ed1c không quá 12 gi\u1edd so v\u1edbi gi\u1edd u\u1ed1ng thu\u1ed1c hàng ngày thì tác d\u1ee5ng tránh thai c\u1ee7a thu\u1ed1c s\u1ebd không thay \u0111\u1ed5i. Tuy nhiên b\u1ec7nh nhân nên u\u1ed1ng viên thu\u1ed1c b\u1ecb quên ngay khi nh\u1edb ra và u\u1ed1ng viên thu\u1ed1c ti\u1ebfp theo nh\u01b0 th\u01b0\u1eddng l\u1ec7.
\nN\u1ebfu quên u\u1ed1ng thu\u1ed1c quá 12 gi\u1edd so v\u1edbi gi\u1edd u\u1ed1ng thu\u1ed1c hàng ngày thì tác d\u1ee5ng tránh thai có th\u1ec3 b\u1ecb gi\u1ea3m \u0111i. X\u1eed trí viên thu\u1ed1c b\u1ecb quên d\u1ef1a trên hai nguyên t\u1eafc c\u01a1 b\u1ea3n sau:
\nKhông bao gi\u1edd \u0111\u01b0\u1ee3c ng\u1eebng u\u1ed1ng thu\u1ed1c quá 7 ngày.
\nNh\u1ea5t thi\u1ebft ph\u1ea3i u\u1ed1ng thu\u1ed1c liên t\u1ee5c 7 ngày \u0111\u1ec3 \u0111\u1ea1t \u0111\u01b0\u1ee3c s\u1ef1 \u1ee9c ch\u1ebf thích h\u1ee3p tr\u1ee5c d\u01b0\u1edbi \u0111\u1ed3i - tuy\u1ebfn yên - bu\u1ed3ng tr\u1ee9ng.
\nHàng ngày th\u1ef1c hi\u1ec7n theo nh\u1eefng ch\u1ec9 d\u1eabn sau \u0111ây
\nTu\u1ea7n 1
\nB\u1ec7nh nhân nên u\u1ed1ng viên thu\u1ed1c b\u1ecb quên ngay sau khi nh\u1edb ra, th\u1eadm chí ngay c\u1ea3 khi ph\u1ea3i u\u1ed1ng 2 viên thu\u1ed1c cùng m\u1ed9t lúc. Sau \u0111ó ti\u1ebfp t\u1ee5c u\u1ed1ng các viên thu\u1ed1c khác nh\u01b0 th\u01b0\u1eddng l\u1ec7. Nên s\u1eed d\u1ee5ng thêm bi\u1ec7n pháp b\u1ea3o v\u1ec7 khác nh\u01b0 dùng bao cao su trong 7 ngày ti\u1ebfp theo. N\u1ebfu có, giao h\u1ee3p trong 7 ngày tr\u01b0\u1edbc \u0111ó, có th\u1ec3 xem xét \u0111\u1ebfn kh\u1ea3 n\u0103ng có thai. Càng u\u1ed1ng thu\u1ed1c không \u0111\u1ec1u thì th\u1eddi gian ngh\u1ec9 gi\u1eefa các chu k\u1ef3 càng ng\u1eafn l\u1ea1i và nguy c\u01a1 có thai s\u1ebd t\u0103ng lên.
\nTu\u1ea7n 2
\nB\u1ec7nh nhân nên u\u1ed1ng viên thu\u1ed1c b\u1ecb quên ngay sau khi nh\u1edb ra, th\u1eadm chí ngay c\u1ea3 khi b\u1ea1n ph\u1ea3i u\u1ed1ng 2 viên cùng m\u1ed9t lúc. Sau \u0111ó ti\u1ebfp t\u1ee5c u\u1ed1ng các viên thu\u1ed1c khác nh\u01b0 th\u01b0\u1eddng l\u1ec7. Trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p b\u1ec7nh nhân u\u1ed1ng thu\u1ed1c \u0111úng ch\u1ec9 d\u1eabn trong 7 ngày liên t\u1ee5c tr\u01b0\u1edbc khi quên thì không c\u1ea7n thi\u1ebft ph\u1ea3i s\u1eed d\u1ee5ng thêm các bi\u1ec7n pháp tránh thai nào khác. Tuy nhiên, n\u1ebfu không dùng thu\u1ed1c liên t\u1ee5c \u0111úng gi\u1edd nh\u01b0 trên ho\u1eb7c quên u\u1ed1ng nhi\u1ec1u h\u01a1n 1 viên thu\u1ed1c thì nên s\u1eed d\u1ee5ng thêm các bi\u1ec7n pháp tránh thai khác trong 7 ngày.
\nTu\u1ea7n 3
\n\u1ea2nh h\u01b0\u1edfng tránh thai c\u1ee7a thu\u1ed1c có th\u1ec3 gi\u1ea3m \u0111i do g\u1ea7n t\u1edbi kho\u1ea3ng th\u1eddi gian ngh\u1ec9 u\u1ed1ng thu\u1ed1c. Tuy nhiên, có th\u1ec3 ng\u0103n ch\u1eb7n \u0111\u01b0\u1ee3c nguy c\u01a1 gi\u1ea3m kh\u1ea3 n\u0103ng tránh thai b\u1eb1ng cách \u0111i\u1ec1u ch\u1ec9nh l\u1ea1i l\u1ecbch u\u1ed1ng thu\u1ed1c. Th\u1ef1c hi\u1ec7n \u0111úng m\u1ed9t trong hai l\u1ef1a ch\u1ecdn d\u01b0\u1edbi \u0111ây thì không c\u1ea7n thi\u1ebft ph\u1ea3i dùng thêm bi\u1ec7n pháp tránh thai nào khác trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p b\u1ec7nh nhân \u0111ã u\u1ed1ng thu\u1ed1c \u0111úng ch\u1ec9 d\u1eabn trong su\u1ed1t 7 ngày tr\u01b0\u1edbc khi quên.
\nTr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p không u\u1ed1ng thu\u1ed1c \u0111úng gi\u1edd trong 7 ngày tr\u01b0\u1edbc khi quên u\u1ed1ng, thì b\u1ec7nh nhân nên th\u1ef1c hi\u1ec7n theo 1 trong 2 l\u1ef1a ch\u1ecdn d\u01b0\u1edbi \u0111ây \u0111\u1ed3ng th\u1eddi áp d\u1ee5ng thêm bi\u1ec7n pháp tránh thai khác trong 7 ngày ti\u1ebfp theo.
\nU\u1ed1ng viên thu\u1ed1c b\u1ecb quên ngay sau khi nh\u1edb ra, ngay c\u1ea3 khi ph\u1ea3i u\u1ed1ng c\u1ea3 hai viên cùng m\u1ed9t lúc. Sau \u0111ó ti\u1ebfp t\u1ee5c, u\u1ed1ng các viên khác nh\u01b0 th\u01b0\u1eddng l\u1ec7. B\u1eaft \u0111\u1ea7u u\u1ed1ng v\u1ec9 thu\u1ed1c m\u1edbi ngay khi h\u1ebft v\u1ec9 thu\u1ed1c c\u0169, có ngh\u0129a là s\u1ebd không có th\u1eddi gian ngh\u1ec9 gi\u1eefa hai v\u1ec9 thu\u1ed1c. B\u1ec7nh nhân s\u1ebd không có hi\u1ec7n t\u01b0\u1ee3ng ch\u1ea3y máu kinh cho \u0111\u1ebfn khi k\u1ebft thúc v\u1ec9 thu\u1ed1c th\u1ee9 hai nh\u01b0ng hi\u1ec7n t\u01b0\u1ee3ng ra máu b\u1ea5t th\u01b0\u1eddng ho\u1eb7c ch\u1ea3y máu gi\u1eefa k\u1ef3 có th\u1ec3 xu\u1ea5t hi\u1ec7n trong th\u1eddi gian u\u1ed1ng thu\u1ed1c.
\nB\u1ec7nh nhân c\u0169ng có th\u1ec3 ng\u1eebng u\u1ed1ng v\u1ec9 thu\u1ed1c hi\u1ec7n t\u1ea1i. Ngh\u1ec9 u\u1ed1ng thu\u1ed1c 7 ngày tính c\u1ea3 ngày quên u\u1ed1ng thu\u1ed1c, sau \u0111ó ti\u1ebfp t\u1ee5c u\u1ed1ng v\u1ec9 thu\u1ed1c m\u1edbi.
\nN\u1ebfu b\u1ec7nh nhân quên u\u1ed1ng thu\u1ed1c và sau \u0111ó không có kinh nguy\u1ec7t trong kho\u1ea3ng th\u1eddi gian ng\u1eebng u\u1ed1ng thu\u1ed1c \u0111\u1ea7u thì ph\u1ea3i cân nh\u1eafc t\u1edbi nguy c\u01a1 có th\u1ec3 có thai.
\nCh\u1ed1ng ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh
\nThu\u1ed1c Diane - 35 ch\u1ed1ng ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh trong các tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p sau:
\nKhông s\u1eed d\u1ee5ng các ch\u1ebf ph\u1ea9m có ch\u1ee9a estrogen/progestogen d\u1ea1ng k\u1ebft h\u1ee3p khi xu\u1ea5t hi\u1ec7n b\u1ea5t c\u1ee9 m\u1ed9t trong các tình tr\u1ea1ng b\u1ec7nh d\u01b0\u1edbi \u0111ây. N\u1ebfu xu\u1ea5t hi\u1ec7n b\u1ea5t c\u1ee9 tình tr\u1ea1ng b\u1ec7nh nào d\u01b0\u1edbi \u0111ây trong th\u1eddi gian \u0111\u1ea7u tiên s\u1eed d\u1ee5ng Diane - 35 thì nên ng\u1eebng thu\u1ed1c ngay l\u1eadp t\u1ee9c.
\n\u0110ang m\u1eafc hay có ti\u1ec1n s\u1eed huy\u1ebft kh\u1ed1i \u0111\u1ed9ng ho\u1eb7c t\u0129nh m\u1ea1ch c\u0169ng nh\u01b0 b\u1ec7nh huy\u1ebft kh\u1ed1i do thuyên t\u1eafc (ví d\u1ee5 huy\u1ebft kh\u1ed1i t\u0129nh m\u1ea1ch sâu, t\u1eafc m\u1ea1ch ph\u1ed5i, nh\u1ed3i máu c\u01a1 tim) ho\u1eb7c tai bi\u1ebfn m\u1ea1ch máu não.
\nHi\u1ec7n t\u1ea1i hay tr\u01b0\u1edbc \u0111ây có d\u1ea5u hi\u1ec7u c\u1ee7a b\u1ec7nh ngh\u1ebdn m\u1ea1ch (c\u01a1n thi\u1ebfu máu c\u1ee5c b\u1ed9 thoáng qua, c\u01a1n \u0111au th\u1eaft ng\u1ef1c).
\nNguy c\u01a1 cao ho\u1eb7c nhi\u1ec1u y\u1ebfu t\u1ed1 nguy c\u01a1 gây huy\u1ebft kh\u1ed1i \u0111\u1ed9ng m\u1ea1ch ho\u1eb7c t\u0129nh m\u1ea1ch nh\u01b0: B\u1ec7nh \u0111ái tháo \u0111\u01b0\u1eddng v\u1edbi tri\u1ec7u ch\u1ee9ng m\u1ea1ch máu, t\u0103ng huy\u1ebft áp n\u1eb7ng, r\u1ed1i lo\u1ea1n lipoprotein máu n\u1eb7ng.
\nY\u1ebfu t\u1ed1 di truy\u1ec1n ho\u1eb7c m\u1eafc ph\u1ea3i huy\u1ebft kh\u1ed1i \u0111\u1ed9ng m\u1ea1ch ho\u1eb7c t\u0129nh m\u1ea1ch bao g\u1ed3m kháng protein C ho\u1ea1t hóa, thi\u1ebfu h\u1ee5t antithrombin III, thi\u1ebfu h\u1ee5t protein C, thi\u1ebfu h\u1ee5t protein S, t\u0103ng homocystein máu và kháng th\u1ec3 kháng phospholipid (kháng th\u1ec3 kháng cardiolipin, ch\u1ea5t ch\u1ed1ng \u0111ông lupus).
\nTi\u1ec1n s\u1eed \u0111au n\u1eeda \u0111\u1ea7u Migrain v\u1edbi các tri\u1ec7u ch\u1ee9ng liên quan \u0111\u1ebfn th\u1ea7n kinh trung \u01b0\u01a1ng.
\nM\u1eafc b\u1ec7nh ti\u1ec3u \u0111\u01b0\u1eddng có t\u1ed5n th\u01b0\u01a1ng m\u1ea1ch máu.
\nM\u1eafc b\u1ec7nh gan n\u1eb7ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi các thông s\u1ed1 \u0111ánh giá ch\u1ee9c n\u0103ng gan ch\u01b0a tr\u1edf l\u1ea1i m\u1ee9c bình th\u01b0\u1eddng.
\nHi\u1ec7n t\u1ea1i ho\u1eb7c trong ti\u1ec1n s\u1eed có kh\u1ed1i u \u1edf gan (lành tính ho\u1eb7c ác tính).
\nCó m\u1eafc ho\u1eb7c nghi ng\u1edd m\u1eafc b\u1ec7nh ung th\u01b0 có liên quan \u0111\u1ebfn hormone sinh d\u1ee5c (ung th\u01b0 vú ho\u1eb7c các c\u01a1 quan sinh d\u1ee5c khác).
\nCh\u1ea3y máu âm \u0111\u1ea1o b\u1ea5t th\u01b0\u1eddng.
\nS\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi v\u1edbi các thu\u1ed1c tránh thai có ch\u1ee9a hoóc môn khác (xem m\u1ee5c “Ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh”).
\nCó thai ho\u1eb7c nghi ng\u1edd có thai.
\nPh\u1ee5 n\u1eef \u0111ang cho con bú.
\nM\u1eabn c\u1ea3m v\u1edbi ethinylestradiol, cyproterone acetate ho\u1eb7c b\u1ea5t k\u1ef3 thành ph\u1ea7n nào c\u1ee7a thu\u1ed1c.
\nKhông s\u1eed d\u1ee5ng Diane - 35 cho nam gi\u1edbi.
\nTh\u1eadn tr\u1ecdng khi s\u1eed d\u1ee5ng
\nDiane - 35 là h\u1ee3p ch\u1ea5t g\u1ed3m progestogen cyproterone acetate và estrogen ethinylestradiol và \u0111\u01b0\u1ee3c u\u1ed1ng trong 21 ngày trong m\u1ed9t chu k\u1ef3 kinh nguy\u1ec7t. Diane - 35 có thành ph\u1ea7n t\u01b0\u01a1ng t\u1ef1 m\u1ed9t thu\u1ed1c tránh thai \u0111\u01b0\u1eddng u\u1ed1ng k\u1ebft h\u1ee3p (COC).
\nTh\u1eddi gian s\u1eed d\u1ee5ng
\nTh\u1eddi gian \u0111\u1ec3 làm gi\u1ea3m các tri\u1ec7u ch\u1ee9ng là ít nh\u1ea5t 3 tháng. Bác s\u0129 c\u1ea7n \u0111ánh giá \u0111\u1ecbnh k\u1ef3 \u0111\u1ec3 quy\u1ebft \u0111\u1ecbnh có c\u1ea7n thi\u1ebft ti\u1ebfp t\u1ee5c s\u1eed d\u1ee5ng thu\u1ed1c không. Nh\u1eefng th\u1eed nghi\u1ec7m lâm sàng và d\u1ecbch t\u1ec5 h\u1ecdc v\u1edbi ch\u1ebf ph\u1ea9m k\u1ebft h\u1ee3p estrogen/progesteron t\u01b0\u01a1ng t\u1ef1 Diane - 35 ch\u1ee7 y\u1ebfu \u0111\u01b0\u1ee3c th\u1ef1c hi\u1ec7n v\u1edbi thu\u1ed1c u\u1ed1ng tránh thai \u0111\u01b0\u1eddng u\u1ed1ng k\u1ebft h\u1ee3p (COC). Do \u0111ó, nh\u1eefng c\u1ea3nh báo sau có liên quan \u0111\u1ebfn vi\u1ec7c s\u1eed d\u1ee5ng COC c\u0169ng \u0111\u01b0\u1ee3c áp d\u1ee5ng \u0111\u1ed1i v\u1edbi Diane - 35.
\nNh\u1eefng c\u1ea3nh báo khi s\u1eed d\u1ee5ng
\nN\u1ebfu b\u1ec7nh nhân có m\u1ed9t trong nh\u1eefng y\u1ebfu t\u1ed1 nguy c\u01a1 hay tri\u1ec7u ch\u1ee9ng nào d\u01b0\u1edbi \u0111ây thì nên cân nh\u1eafc gi\u1eefa hi\u1ec7u qu\u1ea3 \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb và các nguy c\u01a1 có th\u1ec3 x\u1ea3y ra trên t\u1eebng b\u1ec7nh nhân và th\u1ea3o lu\u1eadn v\u1edbi ng\u01b0\u1eddi s\u1eed d\u1ee5ng tr\u01b0\u1edbc khi quy\u1ebft \u0111\u1ecbnh s\u1eed d\u1ee5ng Diane - 35. Trong quá trình s\u1eed d\u1ee5ng Diane - 35, n\u1ebfu xu\u1ea5t hi\u1ec7n m\u1ed9t trong nh\u1eefng y\u1ebfu t\u1ed1 nguy c\u01a1 tình tr\u1ea1ng d\u01b0\u1edbi \u0111ây ho\u1eb7c các y\u1ebfu t\u1ed1 tình tr\u1ea1ng \u0111ó ti\u1ebfn tri\u1ec3n n\u1eb7ng h\u01a1n thì b\u1ec7nh nhân nên h\u1ecfi ý ki\u1ebfn bác s\u0129. Bác s\u0129 s\u1ebd quy\u1ebft \u0111\u1ecbnh có ti\u1ebfp t\u1ee5c hay ng\u01b0ng s\u1eed d\u1ee5ng Diane - 35.
\nR\u1ed1i lo\u1ea1n tu\u1ea7n hoàn
\nNh\u1eefng nghiên c\u1ee9u d\u1ecbch t\u1ec5 h\u1ecdc cho th\u1ea5y m\u1ed1i liên quan gi\u1eefa vi\u1ec7c s\u1eed d\u1ee5ng COC và nguy c\u01a1 t\u0103ng ngh\u1ebdn m\u1ea1ch huy\u1ebft kh\u1ed1i nh\u01b0 nh\u1ed3i máu c\u01a1 tim, \u0111\u1ed9t qu\u1ef5, huy\u1ebft kh\u1ed1i t\u0129nh m\u1ea1ch sâu, t\u1eafc m\u1ea1ch ph\u1ed5i và tai bi\u1ebfn m\u1ea1ch máu não. Tuy nhiên nh\u01b0ng nguy c\u01a1 này hi\u1ebfm khi x\u1ea3y ra.
\nS\u1eed d\u1ee5ng Diane - 35 làm t\u0103ng nguy c\u01a1 huy\u1ebft kh\u1ed1i t\u0129nh m\u1ea1ch (VTE) so v\u1edbi vi\u1ec7c không s\u1eed d\u1ee5ng thu\u1ed1c này. Nguy c\u01a1 (VTE) cao nh\u1ea5t trong n\u0103m \u0111\u1ea7u tiên u\u1ed1ng thu\u1ed1c ho\u1eb7c s\u1eed d\u1ee5ng l\u1ea1i ho\u1eb7c chuy\u1ec3n \u0111\u1ed5i thu\u1ed1c sau khi t\u1ea1m ng\u1eebng s\u1eed d\u1ee5ng thu\u1ed1c trong ít nh\u1ea5t 01 tháng. T\u1eed vong có th\u1ec3 x\u1ea3y ra \u1edf 1 - 2% s\u1ed1 tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p b\u1ecb huy\u1ebft kh\u1ed1i t\u0129nh m\u1ea1ch. D\u1eef li\u1ec7u t\u1eeb m\u1ed9t nghiên c\u1ee9u l\u1edbn, \u0111oàn h\u1ec7 ti\u1ec1n c\u1ee9u 3 nhánh g\u1ee3i ý r\u1eb1ng xu\u1ea5t hi\u1ec7n gia t\u0103ng nguy c\u01a1 ch\u1ee7 y\u1ebfu trong 3 tháng \u0111\u1ea7u.
\nT\u1ea7n s\u1ed1 xu\u1ea5t hi\u1ec7n VTE \u1edf ph\u1ee5 n\u1eef s\u1eed d\u1ee5ng Diane - 35 l\u1edbn h\u01a1n t\u1eeb 1,5 \u0111\u1ebfn 2 l\u1ea7n so v\u1edbi ph\u1ee5 n\u1eef s\u1eed d\u1ee5ng các thu\u1ed1c tránh thai ph\u1ed1i h\u1ee3p \u0111\u01b0\u1eddng u\u1ed1ng ch\u1ee9a levonorgestrel và có th\u1ec3 t\u01b0\u01a1ng \u0111\u01b0\u01a1ng v\u1edbi nguy c\u01a1 c\u1ee7a các thu\u1ed1c tránh thai ph\u1ed1i h\u1ee3p \u0111\u01b0\u1eddng u\u1ed1ng ch\u1ee9a desogestrel/gestoden/drospirenon.
\nNh\u1eefng ph\u1ee5 n\u1eef s\u1eed d\u1ee5ng Diane - 35 có th\u1ec3 bao g\u1ed3m các b\u1ec7nh nhân v\u1ed1n \u0111ã t\u0103ng nguy c\u01a1 tim m\u1ea1ch nh\u01b0 liên quan \u0111\u1ebfn h\u1ed9i ch\u1ee9ng bu\u1ed3ng tr\u1ee9ng \u0111a nang.
\nS\u1eed d\u1ee5ng thu\u1ed1c tránh thai hormon có liên quan \u0111\u1ebfn t\u0103ng nguy c\u01a1 thuyên t\u1eafc huy\u1ebft kh\u1ed1i \u0111\u1ed9ng m\u1ea1ch (nh\u1ed3i máu c\u01a1 tim, c\u01a1n thi\u1ebfu máu não c\u1ee5c b\u1ed9 thoáng qua).
\nNhìn chung nguy c\u01a1 thuyên t\u1eafc huy\u1ebft kh\u1ed1i t\u0129nh m\u1ea1ch (VTE) \u1edf ng\u01b0\u1eddi s\u1eed d\u1ee5ng các COC estrogen li\u1ec1u th\u1ea5p (< 50µg ethinylestradiol) là cao g\u1ea5p 2 \u0111\u1ebfn 3 l\u1ea7n so v\u1edbi ng\u01b0\u1eddi không mang thai không s\u1eed d\u1ee5ng các COC và v\u1eabn th\u1ea5p h\u01a1n so v\u1edbi nguy k\u1ebft h\u1ee3p \u1edf ph\u1ee5 n\u1eef mang thai và sinh n\u1edf.
\nVTE, \u0111\u01b0\u1ee3c phân lo\u1ea1i là ngh\u1ebdn t\u0129nh m\u1ea1ch sâu và/ho\u1eb7c t\u1eafc m\u1ea1ch ph\u1ed5i có th\u1ec3 xu\u1ea5t hi\u1ec7n trong khi s\u1eed d\u1ee5ng các lo\u1ea1i COC.
\nBi\u1ebfn c\u1ed1 huy\u1ebft kh\u1ed1i \u0111\u01b0\u1ee3c báo cáo \u1edf t\u0129nh m\u1ea1ch ho\u1eb7c \u0111\u1ed9ng m\u1ea1ch \u1edf gan, m\u1ea1c treo ru\u1ed9t, th\u1eadn,