Dung dịch uống Nupigin 1200mg/10ml điều trị rung giật cơ nguồn gốc vỏ não, thiếu máu não (Hộp 4 vỉ x 5 ống)

Mỗi ống chứa 10ml chứa hoạt chất:
Piracetam 1200mg
Tá dược: acid acetic, natri acetat, natri methyl paraben, natri propyl paraben, sucralose, glycerin, sorbitol, hương dâu, nước tinh khiết.

Rung giật cơ nguồn gốc vỏ não
Thiếu máu não
Suy giảm nhận thức ở người già
Chứng nói khó ở trẻ nhỏ
Chóng mặt

Đường dùng: đường uống.
Giật rung cơ nguồn gốc vỏ não: Piracetam được dùng với liều 7,2g/ ngày, chia làm 2-3 lần. Tùy theo đáp ứng, cứ 3-4 ngày một lần, tăng thêm 4,8g mỗi ngày cho tới liều tối đa là 20g/ ngày. Sau khi đã đạt liều tối ưu của Piracetam, nên tìm cách giảm liều của các thuốc dùng kèm.
Thiếu máu não, suy giảm nhận thức ở người già, chứng nói khó ở trẻ nhỏ, chóng mặt: Liều thường dùng là 2,4g/ ngày, chia làm 2-3 lần; có thể tăng lên đến 4,8g/ ngày cho các trường hợp nặng.
Điều chỉnh liều ở người cao tuổi, người suy gan nặng và suy thận:
Người cao tuổi: nên chỉnh liều ở người cao tuổi có tổn thương chức năng thận. Khi điều trị dài hạn ở người cao tuổi, cần đánh giá thường xuyên hệ số thanh thải creatinin để chỉnh liều phù hợp khi cần thiết.
Bệnh nhân suy thận: chống chỉ định dùng piracetam trên bệnh nhân suy thận nặng ( độ thanh thải creatinin thận dưới 20ml/ phút). Liều thuốc hàng ngày cho từng bệnh nhân theo chức năng thận. Tham khảo bảng dưới đây và chỉnh liều theo chỉ dẫn. Để dùng bảng phân liều này, cần ước lượng hệ số thanh thải creatinin của bệnh nhân (Clcr) tính theo ml/ phút. Có thể ước lượng hệ số thanh thải creatinin (ml/ phút) từ nồng độ creatinin huyết thanh (mg/dl) qua công thức sau: Clcr = {[140- tuổi( năm) x thể trọng (kg) / [72 x creatinin huyết thanh (mg/dl)]} x 0,85 ( ở phụ nữ).

Bệnh nhân suy gan: không cần chỉnh liều ở bệnh nhân chỉ có suy gan. Nên chỉnh liều thuốc khi dùng cho bệnh nhân vừa suy gan và suy thận ( xem chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận).

Người bệnh suy thận nặng ( hệ số thanh thải creatinin dưới 20ml/ phút).
Người mắc múa giật Huntington
Người bệnh suy gan nặng.
Chảy máu não
Mẫn cảm với piracetam, dẫn xuất pyrrolidon hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng: 
– Tác động trên kết tập tiểu cầu: do tác động của piracetam trên kết tập tiểu cầu, nên thận trọng khi dùng cho bệnh nhân xuất huyết nặng, bệnh nhân có nguy cơ chảy máu như loét đường tiêu hóa, bệnh nhân rối loạn cầm máu tiềm tàng, bệnh nhân có tiền sử tai biến mạch máu não do xuất huyết, bệnh nhân cần tiến hàng đại phẫu kể cả phẫu thuật nha khoa và bệnh nhân sử dụng thuốc chống đông máu hoặc chống kết tập tiểu cầu bao gồm cả aspirin liều thấp.
– Suy thận: Piracetam được thải trừ qua thận, do đó nên thận trọng trong trường hợp suy thận ( xem liều lượng và cách dùng).
– Người cao tuổi: khi điều trị dài hạn ở người cao tuổi, cần đánh giá thường xuyên hệ số thanh thải creatinin để chỉnh liều phù hợp khi cần thiết ( xem liều lượng và cách dùng).
– Ngưng thuốc: nên tránh ngưng điều trị đột ngột vì có thể gây cơn động kinh giật cơ hoặc cơn động kinh toàn thể hóa ở một số bệnh nhân có chứng giật cơ.
– Các đợt cấp nghẽn mạch ở bệnh hồng cầu hình liềm: với chỉ định trong bệnh hồng cầu hình liềm, liều thấp hơn 160mg/kg/ ngày hoặc dùng thuốc không thường xuyên có thể dẫn đến tái phát các cơn cấp tính.
Tá dược: Natri methyl paraben và natri propyl paraben có thể gây phản ứng dị ứng ( có thể trì hoãn); glycerin có thể gây đau đầu, đau bụng và tiêu chảy.
Tác dụng không mong muốn:
– Nghiên cứu lâm sàng và dữ liệu sau khi lưu hành thuốc: các nghiên cứu lâm sàng thiết kế mù đôi, kiểm chứng với giả dược hoặc nghiên cứu dược lý lâm sàng, trong đó số liệu về tính an toàn có sẵn ( trích từ ngân hàng dữ liệu của UCB vào tháng 6 năm 1997), bao gồm hơn 3.000 đối tượng dùng Piracetam, không phân biệt chỉ định diều trị, dạng bào chế, liều dùng hàng ngày hoặc đặc điểm của dân số nghiên cứu.
– Các tác dụng không mong muốn được xếp loại theo tần suất: rất phổ biến ADR ≥ 1/10, PHỔ BIẾN 1/100 ≤ ADR <1/10, không phổ biến 1/1000 ≤ ADR <1/100, hiếm 1/10000 ≤ ADR <1/1000, rất hiếm ADR < 1/10000 và không biết ( không thể ước tính từ dữ liệu có sẵn).

Thời kỳ mang thai và cho con bú: Piracetam có thể qua nhau thai. Không nên dùng thuốc này cho phụ nữ mang thai. Không nên dùng piracetam cho phụ nữ cho con bú.