Thông tin sản phẩm
Thành ph\u1ea7n:
\nThành ph\u1ea7n d\u01b0\u1ee3c ch\u1ea5t: Methylprednisolon 4mg
\nThành ph\u1ea7n tá d\u01b0\u1ee3c: Lactose monohydrat, cellulose vi tinh th\u1ec3 (type 102), natri starch glycolat, silicon dioxyd, magnesi stearat
\nCông d\u1ee5ng:
\nR\u1ed1i lo\u1ea1n n\u1ed9i ti\u1ebft: Suy tuy\u1ebfn th\u01b0\u1ee3ng th\u1eadn nguyên phát và th\u1ee9 phát, t\u0103ng s\u1ea3n th\u01b0\u1ee3ng th\u1eadn b\u1ea9m sinh.
\nR\u1ed1i lo\u1ea1n kh\u1edbp: Viêm kh\u1edbp d\u1ea1ng th\u1ea5p, viêm kh\u1edbp mãn tính \u1edf tr\u1ebb em, viêm c\u1ed9t s\u1ed1ng dính kh\u1edbp.
\nB\u1ec7nh t\u1ea1o keo: Lupus ban \u0111\u1ecf h\u1ec7 th\u1ed1ng, viêm da c\u01a1 toàn thân (viêm da c\u01a1), th\u1ea5p tim, b\u1ec7nh viêm \u0111\u1ed9ng m\u1ea1ch t\u1ebf bào kh\u1ed5ng l\u1ed3, \u0111au \u0111a c\u01a1 d\u1ea1ng th\u1ea5p.
\nB\u1ec7nh v\u1ec1 da: Pemphigus th\u1ec3 thông th\u01b0\u1eddng.
\nCác tr\u1ea1ng thái d\u1ecb \u1ee9ng: Viêm m\u0169i d\u1ecb \u1ee9ng n\u1eb7ng (dai d\u1eb3ng ho\u1eb7c theo mùa), ph\u1ea3n \u1ee9ng quá m\u1eabn c\u1ee7a thu\u1ed1c, b\u1ec7nh huy\u1ebft thanh, viêm da d\u1ecb \u1ee9ng ti\u1ebfp xúc, hen ph\u1ebf qu\u1ea3n.
\nB\u1ec7nh v\u1ec1 m\u1eaft: Viêm màng b\u1ed3 \u0111ào tr\u01b0\u1edbc (viêm m\u1ed1ng m\u1eaft, viêm m\u1ed1ng m\u1eaft-th\u1ec3 mi), viêm màng b\u1ed3 \u0111ào sau, viêm dây th\u1ea7n kinh th\u1ecb giác.
\nB\u1ec7nh v\u1ec1 h\u1ec7 hô h\u1ea5p: B\u1ec7nh sarcoid tri\u1ec7u ch\u1ee9ng, lao kê (khi dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi hóa tr\u1ecb li\u1ec7u kháng lao thích h\u1ee3p), viêm ph\u1ed5i hít.
\nR\u1ed1i lo\u1ea1n máu: Ban xu\u1ea5t huy\u1ebft gi\u1ea3m ti\u1ec3u c\u1ea7u vô c\u0103n, thi\u1ebfu máu tan máu (t\u1ef1 mi\u1ec5n d\u1ecbch).
\nB\u1ec7nh ung th\u01b0: B\u1ec7nh b\u1ea1ch c\u1ea7u lympho c\u1ea5p tính, u lympho ác tính.
\nB\u1ec7nh v\u1ec1 h\u1ec7 tiêu hóa: Viêm loét \u0111\u1ea1i tràng, b\u1ec7nh Crohn.
\nCác tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p khác: Lao màng não (khi dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi hóa tr\u1ecb li\u1ec7u kháng lao thích h\u1ee3p), c\u1ea5y ghép c\u01a1 quan.
\nLi\u1ec1u dùng:
\nLi\u1ec1u dùng:
\nCh\u1ec9 \u0111\u1ecbnhLi\u1ec1u khuy\u1ebfn cáoViêm kh\u1edbp d\u1ea1ng th\u1ea5pM\u1ee9c \u0111\u1ed9 n\u1eb7ng+12 -16 mgM\u1ee9c \u0111\u1ed9 trung bình-n\u1eb7ng+8 - 12 mgM\u1ee9c \u0111\u1ed9 trung bình+4 - 8 mgTr\u1ebb em+4 - 8 mgViêm da c\u01a1 toàn thân48 mgLupus ban \u0111\u1ecf h\u1ec7 th\u1ed1ng20 - 100 mgTh\u1ea5p tim48 mg cho \u0111\u1ebfn khi t\u1ed1c \u0111\u1ed9 l\u1eafng màu bình th\u01b0\u1eddng trong 1 tu\u1ea7nD\u1ecb \u1ee9ng12 - 40 mgB\u1ec7nh v\u1ec1 m\u1eaft12 - 40 mgHen ph\u1ebf qu\u1ea3nT\u1ed1i \u0111a 64 mg li\u1ec1u duy nh\u1ea5t/\u0111i\u1ec1u tr\u1ecb cách ngày v\u1edbi li\u1ec1u 100 mgR\u1ed1i lo\u1ea1n máu và b\u1ec7nh b\u1ea1ch c\u1ea7u16 -100 mgU lympho ác tính16 -100 mgViêm loét d\u1ea1 dày16 - 60 mgB\u1ec7nh CrohnT\u1ed1i \u0111a 48 mg m\u1ed7i ngày trong giai \u0111o\u1ea1n c\u1ea5p tínhC\u1ea5y ghép c\u01a1 quanT\u1ed1i \u0111a 3,6 mg/kg/ngàyViêm \u0111\u1ed9ng m\u1ea1ch t\u1ebf bào kh\u1ed5ng l\u1ed364 mg\u0110au \u0111a c\u01a1 d\u1ea1ng th\u1ea5pB\u1ec7nh sarcoid tri\u1ec7u ch\u1ee9ng32 - 48 mg \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb cách ngàyPemphigusi th\u1ec3 thông th\u01b0\u1eddng80 - 360 mg
\n- \u0110\u1ed1i v\u1edbi nh\u1eefng ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh có li\u1ec1u dùng ch\u01b0a phù h\u1ee3p v\u1edbi hàm l\u01b0\u1ee3ng và d\u1ea1ng bào ch\u1ebf c\u1ee7a thu\u1ed1c Methylboston 4, bác s\u0129 nên h\u01b0\u1edbng d\u1eabn cho b\u1ec7nh nhân ch\u1ecdn ch\u1ebf ph\u1ea9m khác có d\u1ea1ng bào ch\u1ebf phù h\u1ee3p v\u1edbi li\u1ec1u ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh.
\nCách dùng:
\n- METHYLBOSTON dùng u\u1ed1ng.
\n- Li\u1ec1u khuy\u1ebfn cáo \u0111\u01b0\u1ee3c th\u1ec3 hi\u1ec7n \u1edf b\u1ea3ng d\u01b0\u1edbi là li\u1ec1u kh\u1edfi \u0111\u1ea7u \u0111\u1ec1 ngh\u1ecb và ch\u1ec9 có ý ngh\u0129a tham kh\u1ea3o. T\u1ed5ng li\u1ec1u trung bình hàng ngày có th\u1ec3 \u0111\u01b0\u1ee3c dùng v\u1edbi li\u1ec1u \u0111\u01a1n ho\u1eb7c chia li\u1ec1u tr\u1eeb tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p áp d\u1ee5ng ch\u1ebf \u0111\u1ed9 li\u1ec1u cách ngày.
\n- Các tác d\u1ee5ng không mong mu\u1ed1n có th\u1ec3 \u0111\u01b0\u1ee3c gi\u1ea3m \u0111i b\u1eb1ng cách s\u1eed d\u1ee5ng li\u1ec1u th\u1ea5p nh\u1ea5t có hi\u1ec7u qu\u1ea3 trong th\u1eddi gian ng\u1eafn nh\u1ea5t.
\n- Li\u1ec1u kh\u1edfi \u0111\u1ea7u có th\u1ec3 thay \u0111\u1ed5i khác nhau tùy tình tr\u1ea1ng c\u1ea7n \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb. Ph\u1ea3i ti\u1ebfp t\u1ee5c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb cho \u0111\u1ebfn khi có \u0111áp \u1ee9ng lâm sàng. N\u1ebfu không \u0111\u1ea1t \u0111\u01b0\u1ee3c \u0111áp \u1ee9ng trong 7 ngày, c\u1ea7n ph\u1ea3i \u0111ánh giá l\u1ea1i \u0111\u1ec3 xác nh\u1eadn ch\u1ea9n \u0111oán ban \u0111\u1ea7u. Trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p \u0111\u1ea1t \u0111\u01b0\u1ee3c \u0111áp \u1ee9ng lâm sàng, li\u1ec1u s\u1eed d\u1ee5ng hàng ngày nên \u0111\u01b0\u1ee3c gi\u1ea3m d\u1ea7n hay ng\u1eebng \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p các b\u1ec7nh c\u1ea5p tính (nh\u01b0 b\u1ec7nh hen suy\u1ec5n theo mùa, viêm da tróc v\u1ea9y, viêm m\u1eaft c\u1ea5p tính) ho\u1eb7c dùng li\u1ec1u duy trì t\u1ed1i thi\u1ec3u có hi\u1ec7u qu\u1ea3 trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p các b\u1ec7nh m\u1ea1n tính (nh\u01b0 viêm kh\u1edbp d\u1ea1ng th\u1ea5p, lupus ban \u0111\u1ecf h\u1ec7 th\u1ed1ng, hen ph\u1ebf qu\u1ea3n, viêm da d\u1ecb \u1ee9ng)
\n- \u0110i\u1ec1u tr\u1ecb cách ngày (ADT) là ch\u1ebf \u0111\u1ed9 li\u1ec1u corticosteroid trong \u0111ó b\u1ec7nh nhân dùng g\u1ea5p 2 l\u1ea7n li\u1ec1u th\u01b0\u1eddng dùng hàng ngày c\u1ee7a corticosteroid vào m\u1ed7i 8 gi\u1edd sáng c\u1ee7a ngày th\u1ee9 nh\u1ea5t và không dùng thu\u1ed1c \u1edf ngày th\u1ee9 hai r\u1ed3i c\u1ee9 th\u1ebf l\u1eb7p l\u1ea1i.
\n- Ng\u01b0\u1eddi cao tu\u1ed5i: Trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb cho ng\u01b0\u1eddi cao tu\u1ed5i, \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t n\u1ebfu \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb lâu dài nên th\u1eadn tr\u1ecdng vì các tác d\u1ee5ng ph\u1ee5 ph\u1ed5 bi\u1ebfn c\u1ee7a corticosteroid có th\u1ec3 tr\u1ea7m tr\u1ecdng h\u01a1n \u1edf \u0111\u1ed1i t\u01b0\u1ee3ng này, nh\u1ea5t là loãng x\u01b0\u01a1ng, \u0111ái tháo \u0111\u01b0\u1eddng, t\u0103ng huy\u1ebft áp, nh\u1ea1y c\u1ea3m v\u1edbi nhi\u1ec5m trùng và làm m\u1ecfng da.
\n- Tr\u1ebb em: Li\u1ec1u s\u1eed d\u1ee5ng cho tr\u1ebb em ph\u1ea3i d\u1ef1a trên \u0111áp \u1ee9ng lâm sàng và quy\u1ebft \u0111\u1ecbnh c\u1ee7a bác s\u0129. Vi\u1ec7c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb nên \u0111\u01b0\u1ee3c h\u1ea1n ch\u1ebf v\u1edbi li\u1ec1u l\u01b0\u1ee3ng t\u1ed1i thi\u1ec3u trong th\u1eddi gian ng\u1eafn nh\u1ea5t. N\u1ebfu có th\u1ec3 nên dùng li\u1ec1u \u0111\u01a1n và \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb cách ngày.
\nKhông s\u1eed d\u1ee5ng trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p sau (Ch\u1ed1ng ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh)
\nCh\u1ed1ng ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh s\u1eed d\u1ee5ng METHYLBOSTON trong các tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p:
\n+ B\u1ec7nh nhân nhi\u1ec5m n\u1ea5m toàn thân.
\n+ B\u1ec7nh nhân nhi\u1ec5m trùng toàn thân tr\u1eeb khi s\u1eed d\u1ee5ng bi\u1ec7n pháp ch\u1ed1ng nhi\u1ec5m trùng c\u1ee5 th\u1ec3.
\n+ B\u1ec7nh nhân quá m\u1eabn v\u1edbi methylprednisolon hay b\u1ea5t c\u1ee9 thành ph\u1ea7n nào c\u1ee7a thu\u1ed1c.
\nKhông s\u1eed d\u1ee5ng v\u1eafc xin s\u1ed1ng, gi\u1ea3m \u0111\u1ed9c l\u1ef1c cho b\u1ec7nh nhân \u0111ang dùng li\u1ec1u \u1ee9c ch\u1ebf mi\u1ec5n d\u1ecbch c\u1ee7a corticosteroid
\nL\u01b0u ý khi s\u1eed d\u1ee5ng (C\u1ea3nh báo và th\u1eadn tr\u1ecdng)
\nTác d\u1ee5ng \u1ee9c ch\u1ebf mi\u1ec5n d\u1ecbch/ b\u1ec7nh nhi\u1ec5m khu\u1ea9n
\nTác d\u1ee5ng \u1ee9c ch\u1ebf \u0111áp \u1ee9ng gây viêm và ch\u1ee9c n\u0103ng mi\u1ec5n d\u1ecbch c\u1ee7a corticosteroid có th\u1ec3 làm t\u0103ng s\u1ef1 nh\u1ea1y c\u1ea3m v\u1edbi các tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p nhi\u1ec5m khu\u1ea9n, nhi\u1ec5m n\u1ea5m, nhi\u1ec5m virus. Các tri\u1ec7u ch\u1ee9ng lâm sàng có th\u1ec3 b\u1ecb che l\u1ea5p và không \u0111i\u1ec3n hình, \u1ea3nh h\u01b0\u1edfng \u0111\u1ebfn k\u1ebft qu\u1ea3 ch\u1ea9n \u0111oán. Ví d\u1ee5 nh\u01b0 \u1edf tr\u1ebb em ho\u1eb7c ng\u01b0\u1eddi l\u1edbn ch\u01b0a có mi\u1ec5n d\u1ecbch \u0111ang dùng corticosteroid khi m\u1eafc th\u1ee7y \u0111\u1eadu và s\u1edfi có th\u1ec3 b\u1ecb n\u1eb7ng h\u01a1n, th\u1eadm chí là t\u1eed vong.
\nN\u1ebfu ch\u01b0a có ti\u1ec1n s\u1eed m\u1eafc b\u1ec7nh th\u1ee7y \u0111\u1eadu b\u1ec7nh nhân nên tránh ti\u1ebfp xúc tr\u1ef1c ti\u1ebfp v\u1edbi ng\u01b0\u1eddi b\u1ecb th\u1ee7y \u0111\u1eadu ho\u1eb7c ng\u01b0\u1eddi b\u1ecb nhi\u1ec5m Herpes zoster. Trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p b\u1ecb ph\u01a1i nhi\u1ec5m nên \u0111\u1ebfn trung tâm y t\u1ebf \u0111\u1ec3 \u0111\u01b0\u1ee3c h\u1ed7 tr\u1ee3 k\u1ecbp th\u1eddi.
\nCó th\u1ec3 dùng v\u1eafc xin b\u1ea5t ho\u1ea1t ho\u1eb7c v\u1eafc xin gi\u1ea3m \u0111\u1ed9c l\u1ef1c cho b\u1ec7nh nhân \u0111ang dùng corticosteroid v\u1edbi li\u1ec1u \u1ee9c ch\u1ebf mi\u1ec5n d\u1ecbch. Tuy nhiên, \u0111áp \u1ee9ng v\u1edbi nh\u1eefng v\u1eafc xin này có th\u1ec3 gi\u1ea3m \u0111i.
\nVi\u1ec7c s\u1eed d\u1ee5ng corticosteroid \u1edf b\u1ec7nh lao ho\u1ea1t \u0111\u1ed9ng ch\u1ec9 nên gi\u1edbi h\u1ea1n trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p lao kê \u0111\u1ec3 ki\u1ec3m soát b\u1ec7nh và ph\u1ea3i k\u1ebft h\u1ee3p v\u1edbi phác \u0111\u1ed3 kháng lao thích h\u1ee3p. Khi corticosteroid \u0111\u01b0\u1ee3c ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh cho nh\u1eefng b\u1ec7nh nhân lao ti\u1ec1m tàng ho\u1eb7c ph\u1ea3n \u1ee9ng v\u1edbi tuberculin, c\u1ea7n quan sát ch\u1eb7t ch\u1ebd vì b\u1ec7nh có th\u1ec3 tái phát. N\u1ebfu dùng corticosteroid kéo dài thì nh\u1eefng b\u1ec7nh nhân này c\u1ea7n dùng d\u1ef1 phòng các thu\u1ed1c kháng lao.
\nH\u1ec7 mi\u1ec5n d\u1ecbch
\nM\u1ed9t s\u1ed1 ít tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p x\u1ea3y ra ph\u1ea3n \u1ee9ng trên da và ph\u1ea3n \u1ee9ng ph\u1ea3n v\u1ec7/gi\u1ea3 ph\u1ea3n v\u1ec7 khi s\u1eed d\u1ee5ng corticoid. Do \u0111ó, c\u1ea7n th\u1ef1c hi\u1ec7n các bi\u1ec7n pháp phòng ng\u1eeba thích h\u1ee3p tr\u01b0\u1edbc khi dùng thu\u1ed1c \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t là cho b\u1ec7nh nhân có ti\u1ec1n s\u1eed b\u1ecb d\u1ecb \u1ee9ng v\u1edbi b\u1ea5t k\u1ef3 các lo\u1ea1i thu\u1ed1c nào.
\nH\u1ec7 n\u1ed9i ti\u1ebft
\n\u1ede nh\u1eefng b\u1ec7nh nhân \u0111ang trong th\u1eddi gian \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb corticosteroid mà ph\u1ea3i ch\u1ecbu áp l\u1ef1c b\u1ea5t th\u01b0\u1eddng, c\u1ea7n ch\u1ec9 \u0111\u1ecbnh t\u0103ng li\u1ec1u corticosteroid tr\u01b0\u1edbc, trong và sau khi ph\u1ea3i ch\u1ecbu áp l\u1ef1c \u0111ó.
\nS\u1eed d\u1ee5ng corticosteroid kéo dài có th\u1ec3 d\u1eabn \u0111\u1ebfn teo v\u1ecf th\u01b0\u1ee3ng th\u1eadn và có th\u1ec3 kéo dài trong nhi\u1ec1u tháng sau khi ng\u1eebng \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb. Nh\u1eefng b\u1ec7nh nhân \u0111ã dùng li\u1ec1u corticosteroid toàn thân cao h\u01a1n li\u1ec1u sinh lý (kho\u1ea3ng 6 mg methylprednisolon) trong h\u01a1n 3 tháng không nên ng\u1eebng thu\u1ed1c \u0111\u1ed9t ng\u1ed9t. Vi\u1ec7c gi\u1ea3m li\u1ec1u ph\u1ee5 thu\u1ed9c vào di\u1ec5n bi\u1ebfn c\u1ee7a b\u1ec7nh. N\u1ebfu b\u1ec7nh không có kh\u1ea3 n\u0103ng tái phát khi ng\u01b0ng thu\u1ed1c, li\u1ec1u corticoid có th\u1ec3 gi\u1ea3m nhanh \u0111\u1ebfn m\u1ee9c li\u1ec1u sinh lý, sau \u0111ó vi\u1ec7c gi\u1ea3m li\u1ec1u ph\u1ea3i ch\u1eadm l\u1ea1i \u0111\u1ec1 tr\u1ee5c h\u1ea1 \u0111\u1ed3i-tuy\u1ebfn yên-th\u01b0\u1ee3ng th\u1eadn (HPA) k\u1ecbp ph\u1ee5c h\u1ed3i.
\n\u1ede ph\u1ea7n l\u1edbn b\u1ec7nh nhân, ng\u01b0ng thu\u1ed1c \u0111\u1ed9t ng\u1ed9t khi \u0111ang s\u1eed d\u1ee5ng li\u1ec1u lên \u0111\u1ebfn 32 mg/ngày trong ít h\u01a1n 3 tu\u1ea7n d\u01b0\u1eddng nh\u01b0 không làm \u1ee9c ch\u1ebf tr\u1ee5c HPA. Tuy v\u1eady, nh\u1eefng b\u1ec7nh nhân sau c\u1ea7n ph\u1ea3i gi\u1ea3m li\u1ec1u t\u1eeb t\u1eeb m\u1eb7c dù th\u1eddi gian \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb là nh\u1ecf h\u01a1n 3 tu\u1ea7n:
\n+ B\u1ec7nh nhân \u0111ã có các \u0111\u1ee3t \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb l\u1eb7p l\u1ea1i, \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t n\u1ebfu dùng trên 3 tu\u1ea7n.
\n+ Khi s\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u1ee3t \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb ng\u1eafn h\u1ea1n trong vòng m\u1ed9t n\u0103m sau khi ng\u1eebng m\u1ed9t \u0111\u1ee3t \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb dài h\u1ea1n.
\n+ B\u1ec7nh nhân có các nguyên nhân khác có th\u1ec3 gây suy th\u01b0\u1ee3ng th\u1eadn.
\n+ Các b\u1ec7nh nhân dùng nhi\u1ec1u h\u01a1n 32 mg methylprednisolon m\u1ed7i ngày.
\n+ B\u1ec7nh nhân dùng li\u1ec1u liên t\u1ee5c vào bu\u1ed5i t\u1ed1i.
\nVì glucocorticoid có th\u1ec3 gây ra ho\u1eb7c làm n\u1eb7ng thêm h\u1ed9i ch\u1ee9ng Cushing nên không dùng glucocorticoid cho b\u1ec7nh nhân b\u1ecb b\u1ec7nh Cushing.
\nC\u1ea7n th\u1eadn tr\u1ecdng và theo dõi th\u01b0\u1eddng xuyên khi s\u1eed d\u1ee5ng corticosteroid toàn thân cho nh\u1eefng b\u1ec7nh nhân thi\u1ec3u n\u0103ng tuy\u1ebfn giáp.
\nChuy\u1ec3n hóa và dinh d\u01b0\u1ee1ng
\nCác corticosteroid bao g\u1ed3m methylprednisolon có th\u1ec3 làm t\u0103ng glucose huy\u1ebft, làm tr\u1ea7m tr\u1ecdng h\u01a1n tình tr\u1ea1ng ti\u1ec1n \u0111ái tháo \u0111\u01b0\u1eddng và có th\u1ec3 d\u1eabn t\u1edbi b\u1ec7nh \u0111ái tháo \u0111\u01b0\u1eddng khi s\u1eed d\u1ee5ng trong th\u1eddi gian dài. C\u1ea7n th\u1eadn tr\u1ecdng khi s\u1eed d\u1ee5ng thu\u1ed1c cho ng\u01b0\u1eddi b\u1ecb \u0111ái tháo \u0111\u01b0\u1eddng (ho\u1eb7c có ti\u1ec1n s\u1eed gia \u0111ình b\u1ecb \u0111ái tháo \u0111\u01b0\u1eddng).
\nTâm th\u1ea7n
\nB\u1ec7nh nhân c\u1ea7n \u0111\u01b0\u1ee3c c\u1ea3nh báo v\u1ec1 các ph\u1ea3n \u1ee9ng có h\u1ea1i nghiêm tr\u1ecdng trên tâm th\u1ea7n có th\u1ec3 x\u1ea3y ra khi dùng steroid theo \u0111\u01b0\u1eddng toàn thân. Các tri\u1ec7u ch\u1ee9ng xu\u1ea5t hi\u1ec7n trong vài ngày hay vài tu\u1ea7n \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb. H\u1ea7u h\u1ebft các ph\u1ea3n \u1ee9ng m\u1ea5t \u0111i khi gi\u1ea3m li\u1ec1u ho\u1eb7c ng\u1eebng thu\u1ed1c m\u1eb7c dù c\u1ea7n có nh\u1eefng \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb \u0111\u1eb7c hi\u1ec7u.
\nNên c\u1ea3nh báo cho b\u1ec7nh nhân/ ng\u01b0\u1eddi nhà v\u1ec1 các r\u1ed1i lo\u1ea1n tâm th\u1ea7n có th\u1ec3 x\u1ea3y ra trong khi gi\u1ea3m li\u1ec1u ho\u1eb7c sau khi ng\u01b0ng dùng steroid \u0111\u01b0\u1eddng toàn thân.
\nC\u1ea7n th\u1eadn tr\u1ecdng s\u1eed d\u1ee5ng corticosteroid toàn thân \u1edf b\u1ec7nh nhân b\u1ecb r\u1ed1i lo\u1ea1n c\u1ea3m xúc ho\u1eb7c gia \u0111ình có ti\u1ec1n s\u1eed r\u1ed1i lo\u1ea1n c\u1ea3m xúc.
\nH\u1ec7 th\u1ea7n kinh
\nC\u1ea7n th\u1eadn tr\u1ecdng khi s\u1eed d\u1ee5ng corticosteroid cho b\u1ec7nh nhân \u0111\u1ed9ng kinh và nh\u01b0\u1ee3c c\u01a1.
\nM\u1eaft
\nTh\u1eadn tr\u1ecdng khi dùng corticosteroid trên b\u1ec7nh nhân t\u0103ng nhãn áp (ho\u1eb7c gia \u0111ình có ti\u1ec1n s\u1eed t\u0103ng nhãn áp), b\u1ec7nh nhân b\u1ecb herpes simplex \u1edf m\u1eaft vì có th\u1ec3 gây th\u1ee7ng giác m\u1ea1c. S\u1eed d\u1ee5ng corticosteroid trong th\u1eddi gian dài có th\u1ec3 gây \u0111\u1ee5c th\u1ee7y tinh th\u1ec3 d\u01b0\u1edbi bao sau và \u0111\u1ee5c th\u1ee7y tinh th\u1ec3 trung tâm (\u1edf tr\u1ebb em), l\u1ed3i m\u1eaft ho\u1eb7c t\u0103ng áp l\u1ef1c n\u1ed9i nhãn có th\u1ec3 d\u1eabn \u0111\u1ebfn t\u1edbi b\u1ec7nh t\u0103ng nhãn áp kèm theo h\u1ee7y ho\u1ea1i th\u1ea7n kinh th\u1ecb giác. Glucocorticoid có th\u1ec3 t\u0103ng nguy c\u01a1 nhi\u1ec5m n\u1ea5m ho\u1eb7c virus th\u1ee9 phát \u1edf m\u1eaft, có th\u1ec3 liên quan \u0111\u1ebfn b\u1ec7nh h\u1eafc võng m\u1ea1c trung tâm thanh d\u1ecbch và có th\u1ec3 d\u1eabn \u0111\u1ebfn bong võng m\u1ea1c.
\nTim và m\u1ea1ch máu
\nCác tác d\u1ee5ng b\u1ea5t l\u1ee3i c\u1ee7a glucocorticoid \u0111\u1ed1i v\u1edbi h\u1ec7 tim m\u1ea1ch nh\u01b0 r\u1ed1i lo\u1ea1n m\u1ee1 máu và t\u0103ng huy\u1ebft áp, có th\u1ec3 làm t\u0103ng thêm các nguy c\u01a1 tim m\u1ea1ch cho b\u1ec7nh nhân, n\u1ebfu \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb b\u1eb1ng li\u1ec1u cao và kéo dài. Vì v\u1eady, c\u1ea7n s\u1eed d\u1ee5ng corticosteroid th\u1eadn tr\u1ecdng \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nhân này và c\u1ea7n chú ý th\u1ef1c hi\u1ec7n các bi\u1ec7n pháp gi\u1ea3m nguy c\u01a1 và theo dõi tim n\u1ebfu c\u1ea7n thi\u1ebft. Dùng li\u1ec1u th\u1ea5p và \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb cách ngày có th\u1ec3 làm gi\u1ea3m t\u1ef7 l\u1ec7 bi\u1ebfn ch\u1ee9ng trong li\u1ec7u pháp corticosteroid.
\nCh\u1ec9 s\u1eed d\u1ee5ng corticosteroid toàn thân cho b\u1ec7nh nhân suy tim sung huy\u1ebft khi th\u1eadt c\u1ea7n thi\u1ebft.
\nPh\u1ea3i th\u1eadn tr\u1ecdng và theo dõi th\u01b0\u1eddng xuyên khi dùng corticosteroid toàn thân cho b\u1ec7nh nhân m\u1edbi b\u1ecb nh\u1ed3i máu c\u01a1 tim.
\nNên c\u1ea9n th\u1eadn khi s\u1eed d\u1ee5ng cho b\u1ec7nh nhân \u0111ang s\u1eed d\u1ee5ng các thu\u1ed1c ch\u1ed1ng lo\u1ea1n nh\u1ecbp nh\u01b0 digoxin
\nPh\u1ea3i th\u1eadn tr\u1ecdng và theo dõi th\u01b0\u1eddng xuyên khi dùng corticosteroid toàn thân cho b\u1ec7nh nhân cao huy\u1ebft áp, b\u1ec7nh nhân d\u1ec5 b\u1ecb viêm t\u0129nh m\u1ea1ch huy\u1ebft kh\u1ed1i và b\u1ec7nh nhân r\u1ed1i lo\u1ea1n huy\u1ebft kh\u1ed1i.
\nH\u1ec7 tiêu hóa
\nC\u1ea7n th\u1eadn tr\u1ecdng khi s\u1eed d\u1ee5ng corticosteroid cho b\u1ec7nh nhân loét d\u1ea1 dày, m\u1edbi n\u1ed1i ru\u1ed9t non, áp-xe ho\u1eb7c nhi\u1ec5m trùng, viêm loét \u0111\u1ea1i tràng, viêm ru\u1ed9t th\u1eeba. K\u1ebft h\u1ee3p v\u1edbi các thu\u1ed1c kháng viêm không steroid làm t\u0103ng nguy c\u01a1 viêm loét d\u1ea1 dày-ru\u1ed9t.
\nGan m\u1eadt
\nS\u1eed d\u1ee5ng corticosteroid li\u1ec1u cao có th\u1ec3 gây viêm t\u1ee5y c\u1ea5p. C\u1ea7n th\u1eadn tr\u1ecdng khi s\u1eed d\u1ee5ng corticosteroid cho b\u1ec7nh nhân suy gan ho\u1eb7c x\u01a1 gan.
\nC\u01a1 x\u01b0\u01a1ng
\nB\u1ec7nh c\u01a1 c\u1ea5p tính khi s\u1eed d\u1ee5ng corticosteroid li\u1ec1u cao \u0111ã \u0111\u01b0\u1ee3c báo cáo, th\u01b0\u1eddng x\u1ea3y ra \u1edf b\u1ec7nh nhân b\u1ecb các r\u1ed1i lo\u1ea1n d\u1eabn truy\u1ec1n th\u1ea7n kinh c\u01a1 (nh\u01b0 nh\u01b0\u1ee3c c\u01a1) hay trên b\u1ec7nh nhân \u0111ang dùng các thu\u1ed1c kháng cholinergic nh\u01b0 các thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf th\u1ea7n kinh c\u01a1 (pancuronium). B\u1ec7nh th\u01b0\u1eddng lan r\u1ed9ng, \u0111\u1ebfn c\u1ea3 c\u01a1 m\u1eaft, c\u01a1 hô h\u1ea5p và có th\u1ec3 d\u1eabn \u0111\u1ebfn li\u1ec7t t\u1ee9 chi. T\u0103ng creatinin kinase có th\u1ec3 x\u1ea3y ra.
\nC\u1ea7n th\u1eadn tr\u1ecdng khi s\u1eed d\u1ee5ng corticosteroid \u1edf b\u1ec7nh nhân loãng x\u01b0\u01a1ng (\u0111\u1eb7c bi\u1ec7t là ph\u1ee5 n\u1eef sau khi mãn kinh) và theo dõi b\u1ec7nh nhân th\u01b0\u1eddng xuyên.
\nTh\u1eadn và ti\u1ebft ni\u1ec7u
\nC\u1ea7n th\u1eadn tr\u1ecdng khi s\u1eed d\u1ee5ng corticosteroid cho b\u1ec7nh nhân suy th\u1eadn và theo dõi b\u1ec7nh nhân th\u01b0\u1eddng xuyên.
\nTr\u1ebb em
\nCorticosteroid làm ch\u1eadm s\u1ef1 t\u0103ng tr\u01b0\u1edfng \u1edf tr\u1ebb em.C\u1ea7n theo dõi c\u1ea9n th\u1eadn s\u1ef1 phát tri\u1ec3n và t\u0103ng tr\u01b0\u1edfng c\u1ee7a tr\u1ebb khi s\u1eed d\u1ee5ng li\u1ec7u pháp corticosteroid kéo dài.
\nTr\u1ebb em và tr\u1ebb s\u01a1 sinh là nh\u1eefng \u0111\u1ed1i t\u01b0\u1ee3ng \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t có nguy c\u01a1 b\u1ecb t\u0103ng áp l\u1ef1c n\u1ed9i s\u1ecd khi \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb lâu dài
\nCorticosteroid li\u1ec1u cao có th\u1ec3 d\u1eabn \u0111\u1ebfn ch\u1ee9ng viêm t\u1ee5y \u1edf tr\u1ebb em.
\nC\u1ea3nh báo liên quan \u0111\u1ebfn tá d\u01b0\u1ee3c
\nKhông nên s\u1eed d\u1ee5ng cho b\u1ec7nh nhân có v\u1ea5n \u0111\u1ec1 v\u1ec1 di truy\u1ec1n hi\u1ebfm g\u1eb7p không dung n\u1ea1p glucose, thi\u1ebfu h\u1ee5t lactase ho\u1eb7c kém h\u1ea5p thu glucose-galactose vì thu\u1ed1c có ch\u1ee9a lactose.
\nTác d\u1ee5ng không mong mu\u1ed1n (Tác d\u1ee5ng ph\u1ee5)
\nTác d\u1ee5ng không mong mu\u1ed1n \u0111\u01b0\u1ee3c phân lo\u1ea1i theo t\u1ea7n su\u1ea5t nh\u01b0 sau: R\u1ea5t th\u01b0\u1eddng g\u1eb7p ≥ 1/10), th\u01b0\u1eddng g\u1eb7p (≥ 1/100 \u0111\u1ebfn < 1/10), ít g\u1eb7p (≥ 1/1000 \u0111\u1ebfn < 1/100), hi\u1ebfm g\u1eb7p (≥ 1/10.000 \u0111\u1ebfn < 1/1.000), r\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p (< 1/10.000), ch\u01b0a rõ (không th\u1ec3 \u01b0\u1edbc tính t\u1eeb d\u1eef li\u1ec7u có s\u1eb5n).
\nC\u01a1 quanT\u1ea7n su\u1ea5tTác d\u1ee5ng không mong mu\u1ed1nNhi\u1ec5m trùng và lây nhi\u1ec5mTh\u01b0\u1eddng g\u1eb7pNhi\u1ec5m trùng (bao g\u1ed3m t\u0103ng tính nh\u1ea1y c\u1ea3m và m\u1ee9c \u0111\u1ed9 nghiêm tr\u1ecdng c\u1ee7a nhi\u1ec5m trùng kèm theo che l\u1ea5p các tri\u1ec7u ch\u1ee9ng lâm sàng và d\u1ea5u hi\u1ec7u)Ch\u01b0a rõNhi\u1ec5m khu\u1ea9n c\u01a1 h\u1ed9i, tái phát b\u1ec7nh laoUng th\u01b0 lành tính, ác tính và ch\u01b0a xác \u0111\u1ecbnhCh\u01b0a rõSarcoma KaposiR\u1ed1i lo\u1ea1n h\u1ec7 th\u1ed1ng t\u1ea1o máuCh\u01b0a rõT\u0103ng b\u1ea1ch c\u1ea7uR\u1ed1i lo\u1ea1n h\u1ec7 th\u1ed1ng mi\u1ec5n d\u1ecbchCh\u01b0a rõPh\u1ea3n \u1ee9ng d\u1ecb \u1ee9ng v\u1edbi thu\u1ed1c (bao g\u1ed3m ph\u1ea3n \u1ee9ng ph\u1ea3n v\u1ec7 và gi\u1ea3 ph\u1ea3n v\u1ec7), \u1ee9c ch\u1ebf các xét nghi\u1ec7m trên daR\u1ed1i lo\u1ea1n n\u1ed9i ti\u1ebftTh\u01b0\u1eddng g\u1eb7pH\u1ed9i ch\u1ee9ng CushingCh\u01b0a rõSuy tuy\u1ebfn yên, h\u1ed9i ch\u1ee9ng ng\u1eebng steroid \u0111\u1ed9t ng\u1ed9tR\u1ed1i lo\u1ea1n chuy\u1ec3n hóa và dinh d\u01b0\u1ee1ngTh\u01b0\u1eddng g\u1eb7pGi\u1eef natri, gi\u1eef n\u01b0\u1edbcCh\u01b0a rõNhi\u1ec5m ki\u1ec1m chuy\u1ec3n hóa do h\u1ea1 kali máu, nhi\u1ec5m toan chuy\u1ec3n hóa, m\u1ea5t cân b\u1eb1ng glucose, t\u0103ng nhu c\u1ea7u v\u1edbi insulin ho\u1eb7c các thu\u1ed1c h\u1ea1 \u0111\u01b0\u1eddng huy\u1ebft \u0111\u01b0\u1eddng u\u1ed1ng, kích thích s\u1ef1 thèm \u0103n (có th\u1ec3 làm t\u0103ng cân), u m\u1ee1 ngoài màng c\u1ee9ngR\u1ed1i lo\u1ea1n tâm th\u1ea7nTh\u01b0\u1eddng g\u1eb7pR\u1ed1i lo\u1ea1n c\u1ea3m xúc (chán n\u1ea3n, khó ch\u1ecbu)Ch\u01b0a rõR\u1ed1i lo\u1ea1n tâm th\u1ea7n (bao g\u1ed3m h\u01b0ng c\u1ea3m, \u1ea3o t\u01b0\u1edfng, \u1ea3o giác, tâm th\u1ea7n phân li\u1ec7t), r\u1ed1i lo\u1ea1n c\u1ea3m xúc (bao g\u1ed3m h\u01b0ng c\u1ea3m, ph\u1ee5 thu\u1ed9c v\u1ec1 tinh th\u1ea7n, có ý \u0111\u1ecbnh t\u1ef1 sát), thay \u0111\u1ed5i tính cách, thay \u0111\u1ed5i tâm tr\u1ea1ng, lú l\u1eabn, hành vi b\u1ea5t th\u01b0\u1eddng, lo l\u1eafng, m\u1ea5t ng\u1ee7, cáu kinhR\u1ed1i lo\u1ea1n th\u1ea7n kinhCh\u01b0a rõCo gi\u1eadt, t\u0103ng áp l\u1ef1c n\u1ed9i s\u1ecd (v\u1edbi phù gai th\u1ecb), m\u1ea5t trí nh\u1edb, r\u1ed1i lo\u1ea1n nh\u1eadn th\u1ee9c, choáng váng, \u0111au \u0111\u1ea7uR\u1ed1i lo\u1ea1n th\u1ecb giácTh\u01b0\u1eddng g\u1eb7p\u0110\u1ee5c th\u1ee7y tinh th\u1ec3Ch\u01b0a rõT\u0103ng nhãn áp, l\u1ed3i m\u1eaft, m\u1ecfng giác m\u1ea1c, m\u1ecfng màng c\u1ee9ng m\u1eaft, b\u1ec7nh màng m\u1ea1ch-võng m\u1ea1cR\u1ed1i lo\u1ea1n thính giác, ti\u1ec1n \u0111ìnhCh\u01b0a rõChóng m\u1eb7tR\u1ed1i lo\u1ea1n timCh\u01b0a rõSuy tim sung huy\u1ebft (\u1edf b\u1ec7nh nhân nh\u1ea1y c\u1ea3m), v\u1ee1 c\u01a1 tim sau khi nh\u1ed3i máu c\u01a1 timR\u1ed1i lo\u1ea1n m\u1ea1ch máuTh\u01b0\u1eddng g\u1eb7pT\u0103ng huy\u1ebft ápCh\u01b0a rõH\u1ea1 huy\u1ebft áp, thuyên t\u1eafc \u0111\u1ed9ng m\u1ea1ch, xu\u1ea5t hi\u1ec7n huy\u1ebft kh\u1ed1iR\u1ed1i lo\u1ea1n h\u1ec7 hô h\u1ea5p, ng\u1ef1c và trung th\u1ea5tCh\u01b0a rõThuyên t\u1eafc ph\u1ed1i, n\u1ea5cR\u1ed1i lo\u1ea1n h\u1ec7 tiêu hóaTh\u01b0\u1eddng g\u1eb7pLoét \u0111\u01b0\u1eddng tiêu hóa (có th\u1ec3 th\u1ee7ng và xu\u1ea5t huy\u1ebft \u0111\u01b0\u1eddng tiêu hóa)Ch\u01b0a rõTh\u1ee7ng ru\u1ed9t, xu\u1ea5t huy\u1ebft d\u1ea1 dày, viêm t\u1ee5y, viêm loét th\u1ef1c qu\u1ea3n, ch\u01b0\u1edbng b\u1ee5ng, viêm th\u1ef1c qu\u1ea3n, \u0111au b\u1ee5ng, ti&e