Thuốc Cotrimoxazole 800/160 Stella điều trị viêm tai giữa cấp (Hộp 10 vỉ x 10 viên)

Sulfamethoxazole.......800 mg

Trimethoprim.............160 mg

Ðiều trị viêm tai giữa cấp.

Điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu mạn tính hoặc tái phát hoặc viêm tuyến tiền liệt.

Điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp.

Điều trị nhiễm khuẩn đường tiêu hóa. 

Điều trị bệnh brucella.

Điều trị bệnh tả.

Điều trị bệnh dịch hạch.

Điều trị viêm phổi do Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis carinii).

Điều trị bệnh toxoplasma.

• Người lớn

Nhiễm trùng đường tiểu:

+ Nhiễm trùng đường tiểu không biến chứng cấp: 1 viên mỗi 12 giờ trong 10 ngày hoặc liều duy nhất 2 viên trong 3 - 7 ngày.

+ Nhiễm trùng đường tiểu mạn tính hoặc tái phát: 1 viên mỗi 12 giờ trong 10 - 14 ngày.

+ Viêm tuyến tiền liệt: 1 viên mỗi 12 giờ trong 3 - 6 tháng.

Nhiễm trùng đường hô hấp:

+ Điều trị cơn cấp của bệnh viêm phế quản mạn do chủng nhạy cảm như Streptococcus pneumonia hoặc Haemophilus influenzae: 1 viên mỗi 12 giờ trong 10 - 14 ngày.

+ Viêm họng do S.pyogenes: Không nên dùng co-trimoxazol.

Nhiễm trùng đường tiêu hóa:

+ Nhiễm Shigella do S. flexneri hoặc S. sonnei: 1 viên mỗi 12 giờ trong 5 ngày.

+ Tiêu chảy của người đi du lịch do độc tố của E. coli: 1 viên mỗi 12 giờ trong 3 - 5 ngày.

Viêm tai giữa cấp: 1 viên mỗi 12 giờ trong 10 ngày.

Bệnh tả: 1 viên x 2 lần/ngày trong 3 ngày. Kết hợp với bù dịch và chất điện giải.

Viêm phổi do Pneumocystis carinii (PCP):

+ Điều trị: 120mg/kg/ngày (20mg sulfamethoxazol + 100mg trimethoprim) chia làm 2 - 4 lần trong 14 - 21 ngày.

+ Phòng ngừa viêm phổi do Pneumocystis carinii nguyên phát và thứ phát ở người lớn và thanh thiếu niên bị nhiễm HIV: 1 viên x 1 lần/ngày trong 3 ngày liên tiếp.

Phòng ngừa bệnh do Toxoplasma, điều trị bệnh do Nocardia: 1 viên/ngày trong 14 - 21 ngày.

Trẻ em

8mg trimethoprim/kg + 40mg sulfamethoxazol/kg chia làm 2 lần cách nhau 12 giờ.

Bệnh nhân suy thận

Khuyến cáo trên người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên dựa vào độ thanh thải creatinin (CC) như sau:

+ CC > 30ml/phút: Liều chỉ định bình thường.

+ CC 15 - 30ml/phút: ½ liều chỉ định.

+ CC < 15ml/phút: Không được chỉ định.

• Quá liều
  Triệu chứng

Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, sa sút trí tuệ, lú lẫn, sưng mặt, nhức đầu, suy tủy xương và tăng nhẹ aminotransferase huyết thanh (transaminase).

Điều trị

Trong trường hợp ngộ độc cấp co-trimoxazol, nên làm rỗng dạ dày ngay bằng cách gây nôn hoặc rửa dạ dày. Tiến hành điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng. Bệnh nhân nên được theo dõi công thức máu và các xét nghiệm lâm sàng thích hợp khác (như nồng độ huyết thanh của các chất điện giải). Thẩm phân máu chỉ có thể loại trừ được một lượng thuốc vừa phải; thẩm phân màng bụng không làm tăng hiệu quả thải trừ co-trimoxazol.

Thường gặp, ADR > 1/100

Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, biếng ăn và tiêu chảy.

Quá mẫn: Sốt, các phản ứng về da bao gồm ban, ngứa, nhạy cảm ánh sáng, viêm da tróc vảy và hồng ban. Khả năng tử vong, các phản ứng trên da bao gồm độc tính hoại tử biểu bì, hội chứng Stevens-Johnson.

Khác: Viêm da, lupus ban đỏ toàn thân, đặc biệt làm nặng thêm các bệnh sẵn có.

Thận: Viêm thận kẽ và hoại tử ống thận, đau thắt lưng, tiểu ra máu, tiểu ít và khó tiểu.

Rối loạn máu: Mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm prothrombin và tăng bạch cầu ưa eosin.

Rối loạn enzym gan và vàng da ứ mật.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100:

Chưa có báo cáo.

Hiếm gặp, 1/10000 < ADR < 1/1000:

Rối loạn máu: Chứng xanh tím do methemoglobin, thiếu máu tan huyết cấp tính.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Lưu ý của Thuốc Cotrimoxazole 800/160

Bệnh nhân quá mẫn với sulfamethoxazole hay trimethoprim hay bất cứ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân bị tổn thương gan nặng.

Bệnh nhân suy thận nặng khi chức năng thận không thể kiểm soát được hoặc khi độ thanh thải dưới 15 ml/phút.

Bệnh nhân thiếu máu hồng cầu to do thiếu hụt folat.